我院消化科成功完成一例内镜下胃石取出术

       “露脆球梨白，霜寒柿子鲜”在秋冬季，柿子是很多人津津乐道的美食，可是进食过多柿子可能会诱发胃石。胃石中以柿石症多见，由于柿子中含较多鞣酸，在胃酸作用下，与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物，同时柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结，并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块，继而形成胃石。
       徐先生平素喜好柿子，一次在进食大量柿子后出现上腹隐痛，没过多久腹痛就开始加剧，无奈之下至我院就诊，查腹部CT提示胃内有较多内容物，但未见明显肠梗阻。为进一步诊治，入住我院消化内科，入院后行胃镜提示十二指肠胃石嵌顿。
       胃石嵌顿常常诱发溃疡，甚至消化道穿孔可能。现在越来越多的胃石案例都在争取微创治疗，但内镜下取石术耗时长，且风险高，一旦失败需进一步行腹腔镜或开腹手术。消化科高振军主任医师团队经过探讨，在征得患者与家属同意的情况下，决定采用碳酸氢钠结合内镜碎石法。术前，患者遵医嘱每天口服5%碳酸氢钠，1周后再行内镜下取石术。

       消化科何桂钧副主任医师充分评估患者心肺功能后决定在麻醉下操作，术中当内镜进入十二指肠球部时，见到一胃石，评估后发现胃石较前缩小且较前软化，何医生尝试使用网圈圈至胃内，成功操作后再使用异物网兜兜住后慢慢取出。因胃石嵌顿时间较多，胃镜下见十二指肠球部巨大溃疡。术后患者腹痛症状较前明显好转，经口服药物治疗，平安出院。
       消化科医生温馨提醒：柿子虽味美，但不可过量食用，食用后一旦出现剧烈腹痛，应及时来院就诊。

■刘庭玉