【病例夹】“小”切口，“大”手术——我院胸外科成功开展胸腹腔镜联合颈部切口食管癌微创手术

       老杨是一位新上海人，一直在青浦工作。一个月前，老杨开始出现进食哽咽感，并有进食后呕吐。来我院检查后发现患上食管肿瘤，他不得不向单位请假，入住我院胸外科。
       接诊的夏宏伟主任医师团队经过详细术前检查，发现患者有锁骨上淋巴结转移，按照NCCN食管癌治疗指南，先进行3个周期化疗+免疫治疗。接受3个周期新辅助治疗后，患者锁骨上淋巴结转移消失，这预示着老杨已经成功闯过第一关，具备手术适应症，他对治疗也愈发更有信心。夏宏伟主任医师团队经过再次评估及完善的术前准备，手术很快被提上日程。

术中照片

       在麻醉医师、手术室团队的护航下，夏宏伟主任医师带领团队为患者实施了胸腔镜+腹腔镜联合颈部切口食管癌根治手术，术中顺利，术后无并发症。不久，老杨就康复出院，为了感谢对胸外科全体医护人员的精心救治与悉心护理，出院前他特地与医护合影留念以表谢意。

       中国每年食管癌新发病例 25.9万例，发病率为16.7/10万，居全国各类恶性肿瘤第5位；每年食管癌死亡21.1万例，死亡率为13.4/10 万，位居各类恶性肿瘤第4位。
       食管癌的治疗方案目前仍然是以外科手术为主。经胸经腹经颈三切口（Mckeown）食管癌根治术能够显著提高患者的五年生存率。
       腔镜食管癌切除术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、切口美观等优点。胸腹腔镜联合食管癌根治术操作难度大，需要胸腔镜、腹腔镜双镜联合，因此操作时对手术者提出了更高的要求。

       复旦大学附属中山医院胸外科每年胸腔镜微创手术达200台以上，在积累足够技术储备后于2021年在科主任夏宏伟主任医师的带领下独立开展微创Mckeown手术治疗食管癌，手术效果良好，受到广大患者的肯定和好评。