【手术室的秘密】为什么手术前麻醉医生要我张开嘴巴看牙齿？

       麻醉医生在术前访视中，经常有病人及家属向其提出疑问：“你问身高体重我能理解，我想这可能与你们计算麻药用量有关系。但你们让我张嘴看牙齿是要干啥？”
       是啊，打麻醉和牙齿能有啥关系呢？感觉完全是风马牛不相及啊！
       现在小麻就跟大家科普一下“麻醉与牙齿”这个你不知道的事儿。

       术前访视，气道检查是关键！
       术前访视中，麻醉医生常规会对病人进行呼吸气道评估。一般气道检查评估分三步。首先，我们会先让病人抬起下巴，头往后仰，评估下颌颈部活动情况。然后再让病人最大程度张开嘴巴，看看有没有超过2-3横指（大概4-6cm宽度）。最后就是仔细观察询问病人牙齿情况，有没有龅牙、假牙、缺损、松动等情况。如果评估是困难气道，那么这个病人接下来会是我们麻醉医生的重点保护和关注对象哦！
       气管插管，牙齿是第一关！
       全身麻醉时，第一个重要的操作就是气管插管。因为牙齿是气管插管的第一道关卡。有研究发现，全身麻醉中，气管插管会存在损伤牙齿的风险，特别是困难气道，牙齿松动（比如摇摇欲坠）者损伤出血掉落的机率比较大。

       一旦出现损伤掉落，不仅可能出现牙龈大量出血影响插管视野，还有可能掉入气道，导致气道梗阻通气受限等风险。
       半身麻醉，检查牙齿做什么？
       有病人肯定会有疑问，半身麻醉又不需要插管，检查牙齿做什么？殊不知，气道评估不仅针对全麻，它还是所有麻醉方式里的一个重要环节。如果出现半身麻醉效果不佳或者因术中需要更改为全身麻醉，那么麻醉前的气道评估就体现出重要性了。提前做好检查和预防准备，做到心中有数，那么在面临计划外的事情，麻醉医生就能更好的跟病人沟通，从而有条不紊从容不迫地开展麻醉操作。这样做不仅是保障整个手术的顺利进行，避免后续不必要的纠纷，最最重要的是，保障病人的身心安全。

■张龙