【青医文化·援建】高危孕妇产后大出血，援滇医疗队上演“生死时速”

       3月17日晚23时许，一阵急促的电话铃声响起，“李医生，有产妇产后大出血，请您立即赶往医院协助抢救！”挂上电话，中山医院青浦分院援滇医院队李春华医生立即赶往陇川县人民医院，在急诊值班医生的协助下，经过近四个小时的抢救手术，患者转危为安，术后第七天痊愈出院。
       3月16日，产妇彭女士因卫生间地滑跌倒，当时并未重视。3月17日晚22:30，彭女士突然出现下腹胀伴阴道流血，来医院急诊就诊。经检查，该孕妇子宫张力高，外阴血染，阴道内积血块约200ml，术中检查见胎盘完全剥离，宫腔内见积血约1000ml，子宫呈紫蓝色，宫缩欠佳，持续出血。通过按摩子宫，加强宫缩剂使用，宫缩仍未好转，术中发现子宫切口及缝线结处渗血，病情进展迅速，病情凶险。此时，产妇出现了失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC），时间就是生命，李春华医生与同事们经过研判，决定立即予中心静脉置管，开放多条静脉通路，输液、成分输血、输凝血因子、升压等生命支持，并结扎双侧子宫动脉减少术中出血，此时产后出血总计约超2000ml。
       与此同时，为了确保产妇的供血需求，陇川县人民医院多方全力协助产妇用血调度及加急实验室检查，抢救工作有条不紊进行，经过李春华与同事们的不懈持努力，历时4个多小时，产妇最终宫缩好转、出血减少，在手术室外焦急等待的患者家属也在得知抢救成功的消息后向所有医护人员表达了感激之情。经过进一步观察无继续出血后转入ICU综合治疗，产妇各项指征趋于平稳，术后2天转回产科病房。目前彭女士已转危为安，恢复状况良好，术后七天出院。

       这次危重孕产妇抢救的案例只是中山医院青浦分院援滇医疗队日常工作的一个缩影，肩负重要使命的援滇队员将继续和陇川县人民医院共同努力，不断提升陇川县人民医院诊疗能力和救治水平，帮助当地医院学科可持续、跨越式发展，让陇川人民真正受益，为推进陇川医疗服务水平贡献力量。

■李春华