【全国文明单位创建 | 青医文化·科普】头晕目眩的“小石头”——耳石症

       肾结石、胆结石你一定听说过，但耳石你可能还是很陌生。耳石症是耳鼻咽喉科常见病，会引起剧烈头晕，严重影响患者的生活质量。
       耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，或人体头位变化时，导致强烈性眩晕的发生，症状持续时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。不同个体，病程时间长短不一。

       耳石症具有以下五种特征
       潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕。
       旋转性：眩晕时伴有旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感。
       短暂性：眩晕在不到60秒内自行停止。
       转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕。
       疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。
       耳石症最典型的症状就是头晕，值得注意的是部分患者耳石症后，会导致焦虑，抑郁，狂躁，性欲减退，植物神经功能紊乱等。一些学生会出现阅读疲劳，看书头晕、头蒙，看字跳行，难以集中注意力，记忆力变差，甚至表现为小儿多动症。耳石复位治疗后，症状立刻缓解。
       目前耳石症的诊断包括典型的临床表现，加相应的辅助检查。
       根据病情严重程度和对生活的影响情况，耳石症的治疗可采取心理治疗、药物治疗、位置训练耳石复位治疗法等保守治疗方法。其中，复位治疗法是最主要的治疗方式。

       对于耳石症引起的眩晕，首先需要做位置性眩晕检查。在以前，这项检查是医生通过手法对患者进行不同体位的改变，观察患者体位变换时是否有眼球震颤来判断眩晕是否为耳石症引起，也可以确定耳石的具体部位，以便明确治疗方案。
       目前，我院耳鼻咽喉科引进国际先进的SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统，对耳石症进行规范、精准诊疗。该仪器类似游乐场的“转转椅”，检查时患者只要坐上去，戴上眼罩，系好安全带，左右翻身、躺起，耳石就能复位。眼罩里面的摄像头会自动收集眼球震颤情况，传输到电脑系统，医生便可以确诊是否为耳石症，并判断耳石掉到哪里，以及如何复位。
       关于SRM-IV眩晕诊疗
       SRM-IV眩晕诊疗系统的使用避免了手法复位颈部及背部损伤等并发症。可精确定位、定量、定速、定时，设备运行速度快、角度准确，比手法复位诊断结果更可靠，治疗效果更理想。对于外伤及行动不便的患者，也可进行前庭功能检查及耳石复位治疗，有效避免患者的二次损伤。

■孙青、韩书慧