【阿璐医生话健康】千里寻医解“梦魇”

       云南省陇川县的小晏因反复发作的头痛已经1年了，在当地反复诊治也不明原因。而后求治省城昆明的三甲医院，经过CT、磁共振及脑血管造影，明确诊断为烟雾病。因手术难度大、风险高，患者只能放弃手术，但头痛仍持续发作。
       经多方打听，患者家属了解到复旦大学附属华山医院徐斌教授擅长烟雾病治疗，是搭桥手术的世界纪录保持者。患者通过我院对口援建单位——云南省陇川县人民医院联系到我院，我院领导高度重视，指示全力解决患者的疾病困扰。神经外科主任刘祥璐看过患者病史资料，马上将患者的检查报告发给徐教授，并及时安排住院。

       3月26日，在华山医院徐斌教授指导下，我院神经外科、麻醉科、手术室多学科团队合作，成功完成高难度颞浅-大脑中动脉的脑血管搭桥术，术后患者成功渡过脑血流低灌注期，头痛症状缓解，近日顺利出院。

       刘祥璐主任介绍，烟雾病由于颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。烟雾病主要有脑缺血和脑出血两大症状，是脑卒中的常见病因。通过CT血管成像（CTA），磁共振血管成像（MRA）或者脑血管造影（DSA）等检查可以明确。由于原因不明，所以目前尚无有效的药物治疗，唯有手术是最有效的治疗方式，包括直接血运重建--脑血管搭桥术和间接血运重建如颞肌贴敷术等。因手术难度大，围手术期管理复杂，很多大型医院还没开展此类手术。我院在华山医院教授技术支持下，影像科、麻醉科、ICU及手术室与神经外科紧密合作，已成功开展多例手术，均取得了良好的效果。
      关于烟雾病
       烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。
       烟雾病在东亚国家发病较多，女性多于男性，儿童以出血为高发，成人以缺血为高发。手术治疗的目的是使用来自颈外动脉系统的血液供应来增加颅内血流，“南水北调”从而改善脑血流量和脑血流储备能力，以降低脑缺血性卒中的发生。直接血运重建术中颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术是最经典的手术方式。
       神经外科脑血管病微创门诊
       时间：周一上午
       地点：门诊一楼神经外科9诊室