【合理用药|“药”你知道】胃肠镜检查用药，您用对了吗？

       随着人们健康意识的提高，胃肠镜检查已普遍用于胃肠道疾病的筛查。胃肠镜检查用药怎么使用？什么时候开始使用？又有哪些注意事项呢？下面由药师为您一一解答。
       胃肠镜检查常用的药物包括复方聚乙二醇散、二甲硅油散、硫酸镁钠钾口服用浓溶液等，药物的组成不同，服用时间也不相同，下面介绍下每种药物的组成、用法用量。

       复方聚乙二醇电解质散（Ⅰ）
       成份：每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾，碳酸氢钠；B包含氯化钠，硫酸钠；C包含聚乙二醇4000。
       适应症：用于术前、肠镜等检查的肠道清洁准备。
       用法用量
       配制方法：将盒内A、B、C各 1小包药粉一并倒入带有刻度的杯子中，加温开水至1000ml，搅拌使其完全溶解，即可服用。
       服用方法及用量：肠镜等检查前的肠道清洁准备需要服用约为2000-3000ml上述混合液，第一次服用600-1000ml，以后每隔10-15分钟服用250ml，直至服完或直至排出水样清便。术前肠道清洁准备需要服用约3000-4000ml，服法相同。
       复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）
       成份：由A、B两剂组成，A剂含聚乙二醇4000；B剂含碳酸氢钠，氯化钠，氯化钾。
       适应症：用于术前、肠镜等检查的肠道清洁准备。还可用于功能性便秘。
       用法用量
       配制方法：取A、B各一包，溶于125ml温水中。
       服用方法及用量
       肠道准备：每次250ml，每隔10-15分钟服用一次，直至排出水样清便。最多口服3000ml。
       功能性便秘治疗：成人每次服用125ml溶液，一日两次；老人开始时一日一次，必要时同成人剂量，或遵医嘱。
       硫酸镁钠钾口服用浓溶液
       成份：含有硫酸镁、硫酸钠和硫酸钾。
       适应症：用于术前、肠镜等检查的肠道清洁准备。
       用法用量：在服用前，用所配的杯子，将一瓶药液用水稀释至500ml，服用后必须在两小时内再饮1000ml开水或澄清液体。清洁肠道所需要摄入的液体总量约为3000ml，检查或术前夜间按上述方法服用一瓶，第二天清晨服用另一瓶。本品稀释溶液和随后的水或澄清液体的服用，在没有麻醉的情况下应在检查或手术前至少一小时之前完成。在麻醉的情况下，一般在检查或手术前至少两小时之前完成，同时遵照医生和麻醉师的指示。
       二甲硅油乳剂
       成份：二甲硅油。
       适应症：用于改善因胃肠道内气体积聚而引起的腹部症状。进行胃内窥镜检查时去除胃内泡性粘液。进行 X 光腹部检查时消除肠内的气体。
       用法用量：用于胃镜检查去除泡性粘液时，通常于检查前15~40分钟，成人用40~80mg（2~4ml）加水10ml混合后口服。
       二甲硅油散
       成份：二甲基硅氧烷聚合物。
       适应症：胃镜检查及放射检查辅助用药。
       用法用量：胃镜检查时，在喷射麻醉剂前，口服或灌注本品0.5%~1%的水悬液30~50ml，半小时完成镜检。在内镜检查中，如仍有黏液，可经孔道物质注入。
       了解了胃肠镜检查常用药物组成及服用方法后，还有哪些注意事项呢？
       ①根据患者的身体状况、疾病史、用药史、安全性等综合考虑，选择合适的肠道清洁剂。如患者有消化道梗阻或穿孔、中毒性巨结肠、意识障碍、对其中的药物成份过敏等情况，应尽量避免。
       ②内镜手术患者继续或停止使用抗凝药物的决定应考虑内镜手术相关的出血风险和不使用抗凝药物引起的血栓栓塞风险。
       ③按服用方法及用量服药，服药期间需来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度。服用肠道清肠剂，以排出清水样便为最佳，如排出物仍有粪渣，则需继续饮水。

■王晶