【青医科普】甲状腺结节是什么？带你全面了解！

       体检时，有不少人被查出甲状腺结节。不用太担心，今天就带你全面了解甲状腺结节！

       什么是甲状腺结节？
       甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
       为什么会得甲状腺结节？
       生活节奏的加快，精神压力和工作压力的增大，长期熬夜，以及经常摄入过多含碘或刺激性的食物，都与甲状腺结节的发生有一定的关系。
       甲状腺结节是癌吗？
       一旦被确诊为甲状腺结节，普通人最担心的问题就是这个结节是不是癌。事实上，尽管临床上甲状腺结节的检出率很高，但只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌。
       判断甲状腺结节的良恶性有多种方式，其中最常用也是首选的是甲状腺超声检查。
       甲状腺超声报告怎么看？
       对于普通人来说，通过描述不太容易判断结节的性质，如果超声报告上同时打有TI-RADS分类，那么我们可以从这个分类判断结节的性质。TI-RADS分类（见下表）按0～6类对甲状腺结节进行分类，如果分级在4类以上，说明恶性可能性大，需要及时与医生沟通。

       除了超声，还需要做什么检查？
       确诊甲状腺结节后均推荐检查甲状腺激素、甲状腺自身抗体以及肿瘤标志物。此外，细针穿刺抽吸活检（FNAB）是评估甲状腺结节最精确且性价比最高的方法，也就是医生常说的“金标准”。如果体检发现有甲状腺结节的问题，最好通过超声穿刺，来进一步检查其良恶性，有助于提高诊断率。
       良性甲状腺结节多久复查一次？
       如果是良性甲状腺结节，一般应每隔6～12个月定期复查一次，若有恶变倾向的可能，复查间隔时间需缩短。
       甲状腺良性结节与甲状腺癌是两种不同的疾病，良性结节虽然不会自行消退，但是恶变的几率非常小，定期复查是以防新的结节发生。
       甲状腺结节是否需要手术？
       得了甲状腺结节，重点是排除甲状腺癌。如果确诊甲状腺癌，一般建议手术治疗。甲状腺癌的恶性程度相对较低，也就是说其生长速度慢，不容易发生远处转移，手术治疗效果显著，只要及时手术，一般不会威胁生命。
       如果考虑是良性结节，做好定期复查即可，无需手术治疗。
       但是，对于以下情况，即使是良性，也可以考虑手术治疗：
       ①结节较大，出现与结节明显相关的压迫症状；
       ②合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者；
       ③肿物位于胸骨后或纵隔内；
       ④结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

■王新强