【合理用药|“药”你知道】肺炎支原体肺炎流行期，儿童用药知多少？

       最近，儿童肺炎支原体肺炎高发，患儿轻者咳嗽咳痰，重者持续高烧不退，甚至有个别发展为白肺而危及性命。

      什么是支原体？
      支原体是细菌、病毒之外的微生物病原体，肺炎支原体肺炎是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，以发热、咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流鼻涕、咽喉肿痛等症状。
      常用治疗药物有哪些？
       一.对症治疗用药
       如出现发热服用退热药；咳痰可选择口服祛痰药物、雾化药物或者机械排痰等。干咳严重者可使用镇咳药物。
       二.抗肺炎支原体药物
      包括大环内酯类、新型四环素类及喹诺酮类抗菌药物。
      大环内酯类抗菌药物：为肺炎支原体肺炎的首选治疗，包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。例如阿奇霉素通常疗程3天，必要时可延长至5天；重症患者推荐静滴使用，连用7天左右，总疗程需2-3个疗程，根据具体病情决定。大环内酯类抗菌药物治疗后72小时，要对其药效进行评估。

       新型四环素类药物：包括多西环素和米诺环素。该类药仅适用于8岁以上儿童，因为其可能会导致牙齿发黄和牙釉质发育不良。8岁以下儿童使用，需权衡利弊，并取得家长知情同意。
       喹诺酮类抗菌药物：由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，禁用于18 岁以下儿童，如需使用，需要权衡利弊，并取得家长知情同意。
       三.糖皮质激素
       主要用于重症和危重症患儿，轻症患儿不应常规使用全身性糖皮质激素治疗。
       儿童肺炎支原体肺炎，确诊后应得到及时治疗和控制，以免引起病情加重，或者后遗症的发生。如混合感染需要根据感染类别选择抗菌药物、抗病毒药物或者抗真菌药物，另外需要注意充分的休息和能量摄入。

■王晶