泌尿外科精准微创切除嗜铬细胞瘤，多学科MDT护佑患者平安

       68岁的张先生（化名）有20年的高血压病史，在社区体检发现血钾偏低，于是到我院内分泌科就诊。内分泌科予口服补钾并调整降压治疗方案，查肾上腺增强CT，结果显示右侧肾上腺占位，嗜铬细胞瘤可能性大。
       为进一步明确诊断，我院肾上腺肿瘤多学科协作诊疗团队针对患者的病情，组织各科专家认真审阅CT影像报告，详细询问既往病史，并进行认真分析和评估，最后决定由泌尿外科团队为患者施行微创切除嗜铬细胞瘤手术。

       由于肿瘤巨大，达到5.3厘米，且与下腔静脉、肾动脉、胰腺、右肾紧靠粘连。为了确保手术安全，泌尿外科根据麻醉科意见，做了精心的术前准备，避免术中及术后出现严重血流动力学波动以及肾上腺危象。手术当天，在麻醉科及手术室团队的护航下，手术由复旦大学附属中山医院泌尿外科郭剑明教授全程指导，泌尿外科李慧峰副主任医师团队精准操作，顺利切除嗜铬细胞瘤。患者术后转入外科重症监护室，第二天，生命体征平稳，转入普通病房继续治疗。
       什么是多学科联合诊疗（MDT）
       多学科联合诊疗（MDT）是采用跨学科联合诊断方式为疑难病患者提供全方位的综合诊疗。包括已经就诊多个专科或就诊多次以上尚未明确诊断，以及所患疾病诊断虽较明确、但病情涉及多器官、多系统、多学科，需要多个专科协同诊疗的患者。
       各相关学科专家在同一时间、地点共同听取病历汇报，现场与患者交流问诊，展开学科间的讨论，共同制定诊疗方案，高效解决患者复杂疑难诊疗问题，为患者后续治疗指明方向。
       哪些患者适合选择预约MDT呢？
       ①疑难病例需尽快明确诊疗方案的患者；
       ②疾病涉及多脏器系统，需明确诊疗方案的患者；
       ③诊断及治疗涉及多个学科的患者。
       我院多学科联合门诊（MDT），是以患者为中心的多学科诊疗模式，根据患者病情组织多个专科专家，针对患者病情提出最合适诊疗方案。新模式下大大方便了患者就诊，为患者提供一站式高效的诊疗方案。
       多学科诊疗采取现场预约及专科医生预约方式，向有需群众提供服务。
       肾上腺肿瘤多学科协作诊疗团队介绍：团队由内分泌科、泌尿外科、放射科、麻醉科、病理科等专家组成。依托多学科专家团队，对各类肿瘤制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案。随着新的影像技术的使用，内分泌检测水平提高，对肾上腺肿物检出率提高。肾上腺肿物结节由于大小、类型、性质不一，治疗方法也不一样，MDT团队综合各学科专家，将学科和专业知识有机结合，推动诊疗规范化。

■李伟亮