我院血管外科成功完成市首例膝下药物球囊扩张术

67岁的王先生，因右下肢走路后出现疼痛4月余伴间歇性跛行，来我院血管外科门诊就诊，CT检查提示右侧腘动脉及膝下动脉闭塞，遂于3月10日入院。

入院后，刘坚军副主任医师团队积极完善各项术前检查，与家属进行耐心沟通，在范隆华主任医师的指导下拟制定最佳手术方案。3月12日，刘坚军副主任医师团队在局麻下通过药物球囊为患者开通闭塞的腘动脉及膝下动脉，手术顺利，术后造影显示血流通畅。术后第一天，王先生就可以下床行走，术后第三天即顺利出院，走路疼痛的症状完全消失。

下肢动脉硬化闭塞症是老年患者常见病，患者往往有吸烟史，且合并有高血压、糖尿病等慢性疾病。腘动脉及膝下动脉由于血管管径较细，不少患者术后因操作部位血管内膜增生等原因造成血管重新堵塞，从而容易导致疾病复发。因此，常规的球囊扩张及支架植入手术难以保证血管的长期畅通，腘动脉及膝下部位的血管病变是下肢动脉硬化闭塞症治疗的一个难点。

近年来药物涂层球囊（DCB）逐渐成为外周动脉狭窄及闭塞性病变的重要治疗手段，球囊扩张时，血管内皮的撕裂可加剧血管内膜增生，术后半年、1年、2年的血管通畅率分别为60%、40%、30%。而涂有紫杉醇的药物球囊（DCB）可通过紫杉醇抑制球囊扩张对血管壁损伤造成的内膜增生，从而提高血管一期通畅率且减少干预次数，所以药物球囊又被称为“隐形支架”。

膝下药物球囊因为技术研发等原因在国内起步较晚，我院血管外科在范隆华主任医师的支持和指导下，与药物球囊研发团队密切合作，开展了上海市首例膝下药物球囊的应用，为膝下血管病变患者带来了新的治疗方法，有效减少干预的次数，减轻患者的医疗负担。

■ 血管外科