【青医知乎】看诊挂号不蒙圈！各科室诊疗范围来了！（骨科篇）

       腿疼挂骨科，还是风湿免疫科？
       出现腿疼的情况时，人们容易在骨科、风湿免疫科、血管外科等科室间混淆。
       很多人第一反应是根据症状选就诊科室，现在医学分科越来越细，专科专病门诊也越来越多，经常有患者找不对科室，甚至医务人员都会“隔科如隔山”，根据大伙儿的需求，小编今天起推出一份超实用的各科室“诊疗范围”，一篇“看透”一个科——骨科
       中山医院青浦分院骨科是青浦区卫健委高峰学科，现科室形成创伤骨科、脊柱外科、关节外科、手足外科和运动医学五个亚专科。开设22个专家门诊、6个特需门诊以及骨创伤与关节外科、脊柱外科、肩膝关节专病、膝关节矫形专病4个专科专病门诊。
       创伤骨科诊疗范围
       创伤骨科门诊的诊疗范围涵盖了因外伤导致的各种骨骼和关节损伤。这些损伤可能来自于交通事故、跌倒、运动伤害等各种原因。以下是一些常见的诊疗项目：
       四肢骨折：包括上肢（如手臂、手腕、手掌、手指）和下肢（如大腿、小腿、脚踝、脚）的骨折。
       关节脱位和韧带损伤：如肩关节脱位、踝关节韧带损伤等。
       骨盆和髋臼骨折：这些骨折通常是由于严重的外伤，如车祸或高处坠落引起。
       运动损伤：如肌肉拉伤、肌腱炎、滑囊炎等。
       其他：骨的延迟愈合、骨不连、骨畸形愈合矫正等。
       在创伤骨科门诊，医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和必要的影像学检查（如X光、CT、MRI等）来确诊病情，并制定相应的治疗方案。治疗方案可能包括保守治疗（如石膏固定、药物治疗等）和手术治疗（如切开复位内固定、关节置换等）。同时，创伤骨科门诊还会关注患者的康复和功能恢复，提供必要的康复指导和训练。
       创伤骨科已开展各部位严重骨与关节损伤的治疗、复杂骨盆髋臼骨折的治疗、四肢长干骨骨折的微创手术治疗、老年髋部骨折的综合治疗；四肢长干骨骨折的微创治疗技术、复杂关节周围骨折的手术治疗，复杂肢体开放性损伤的分期治疗技术、复杂关节周围损伤的骨与韧带一期修复与重建技术、骨盆髋臼骨折切开复位内固定术。包括累及肩胛盂的肩胛骨骨折、肱骨近端三、四部分骨折、肘关节恐怖三联征、股骨近端粉碎性骨折、复杂的胫骨平台骨折、踝关节Pilon骨折、足部Lisfranc损伤的手术治疗。
       关节外科诊疗范围
       关节外科门诊的诊疗范围主要包括各种关节疾病和损伤。以下是一些常见的诊疗项目：
       退变性疾病：包括骨关节炎、滑膜炎、股骨头坏死等。这些疾病可能导致关节疼痛、活动受限等不适，关节外科医生会对此进行诊治。
       自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病。
       关节感染：如化脓性关节炎、关节结核等。
       关节畸形：如先天性关节发育不良、关节畸形、后天性关节畸形等。
       关节肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等。关节置换及术后康复，如人工关节置换手术及术后的康复治疗和功能锻炼。
       在关节外科门诊，医生会对患者的症状和体征进行全面的检查和评估，确诊疾病并制定合适的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，旨在缓解疼痛、恢复关节功能、提高患者的生活质量。同时，关节外科门诊也提供康复指导和健康教育，帮助患者更好地管理自己的关节健康。
       关节外科已开展髋、膝骨性关节炎、股骨头坏死，髋关节发育不良等疾病的诊治；各类人工关节置换，包括全髋关节置换术、人工股骨头置换术、全部膝关节表面置换术，膝关节单髁表面置换术。DAA入路人工髋关节置换术。
       脊柱外科诊疗范围
       脊柱外科门诊的诊疗范围主要包括以下几类疾病：
       脊柱创伤：如脊柱骨折、椎体附件骨折，以及由于创伤导致的神经损伤引起的瘫痪等。
       脊柱退行性疾病：如颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄等，这些疾病通常会伴有不同程度的神经功能损伤。
       脊柱肿瘤性疾病：包括脊柱的原发性良性肿瘤、恶性肿瘤，或者是转移瘤，以及椎管内的肿瘤。
       脊柱感染性疾病：如脊柱的化脓性细菌感染、结核感染等。
       脊柱畸形类疾病：如脊柱侧弯畸形等。
       脊柱骨质疏松性疾病：如胸腰椎的骨质疏松性骨折等。
       对于上述疾病，脊柱外科门诊通常提供相关的药物治疗，配合物理治疗的方法以缓解症状。在必要的情况下，也会考虑手术治疗，包括脊柱微创手术或者开放手术等。
       总的来说，脊柱外科门诊的诊疗范围涵盖了脊柱的各种疾病，旨在为患者提供全面的诊断和治疗服务。同时，也建议患者平时适度增加脊柱功能锻炼，提升脊椎的稳定性，预防疾病的复发。
       脊柱外科已开展颈椎人工间盘置换手术、重度脊髓型颈椎病或后纵韧带钙化的颈后路椎板开门成形术、脊柱侧弯、各类脊柱微创技术（微创椎间盘镜、小切口腰椎后路手术、微创下椎体成形术及椎间孔镜下椎间盘突出髓核摘除手术）、各种原因导致的重度脊柱畸形及重度腰椎退变性疾病的手术治疗。
       运动医学科诊疗范围
       运动医学的诊疗范围广泛，主要包括运动创伤、运动营养和运动康复等方面。在运动创伤方面，运动医学主要处理运动过程中发生的各种损伤，涉及关节镜微创的方法来处理韧带、半月板、骨骼、软骨等损伤。具体来说，运动医学的诊疗范围涵盖了膝、肩、髋、踝、肘、腕等关节的损伤和疾病，包括但不限于：
       膝关节：如膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、滑膜病变、游离体、髌骨脱位、撕脱骨折等。、肩关节：如肩袖撕裂、肩峰撞击、肩关节脱位、肩关节不稳、SLAP损伤、Bankart损伤等。
       髋关节：如髋关节疼痛、髋关节撞击综合征、髋臼盂唇损伤等。
       踝关节：如踝关节距骨软骨损伤、距腓韧带损伤等。
       肘关节：如肘关节剥脱性骨软骨炎等。
       腕关节：如腕关节三角软骨盘损伤等。
       运动医学专科已开展膝关节镜下半月板成形、半月板缝合、前交叉韧带重建、软骨下成形，髌骨脱位、腘窝囊肿切除，肩袖损伤，长头肌腱损伤重建及修复等。
       手足外科诊疗范围
       手足外科是一门专注于手和足部骨骼、关节、肌肉、神经等结构的疾病和损伤的诊断、治疗和康复的医学专业。其开展范围广泛，包括：
       ①手、足部骨折和脱位的诊断和治疗，如手部骨折复位、关节重建等。
       ②手、足部创伤的处理，如手的开放性损伤、手部肌腱、神经、血管损伤、断指等的修复和重建。
       ③手、足部感染的治疗，如手指甲沟炎、手部脓肿等。
       ④手、足部肿瘤的治疗，包括手部的良性肿瘤和恶性肿瘤的切除和康复。
       ⑤手、足部畸形的矫正，如多指、并指等先天畸形的手术矫正。
       ⑥手、足部疾病的保守治疗，如手部矫形、物理治疗和药物治疗等。
       手足外科已开展断指再植、肌腱神经的修复重建，四肢皮肤软组织缺损的皮瓣修复、周围神经病变修复等一系列专科手术，并联合康复科对手足外伤的术后康复制定系统的治疗方案。
       【专病门诊】
       肩膝关节专病门诊：周二上午
       膝关节矫形门诊：周四上午
       骨科关节与创伤专科门诊：周一至周五上午、下午
        骨科脊柱专科门诊：周一至周五上午、下午