【援滇纪实】不仅将技术“带过去”，还要将技术“留下来”！

       时值云南省德宏傣族景颇族自治州泼水节，大家都沉浸在节日的喜悦中，景颇族小伙子阿泰（化名）也经历了一场重要的手术。在陇川县人民医院副院长王德自、骨科主任李加户以及我院援滇医疗队骨科李向前主治医师的努力下，顺利完成了颈椎内固定手术治疗，这也是陇川县人民医院的首例枢椎齿状突骨折切开复位内固定手术。医院窗外是人民借着节日表达对美好生活的祝福和向往，窗内是阿泰一家人的如释重负、感恩满怀。

       关于上颈椎手术
       上颈椎手术既往被认为是极具挑战的脊柱手术之一，手术风险极高，上颈椎解剖结构复杂，尤其是寰枢椎具有不同于其他椎体的外形及伴随重要的神经及血管毗邻结构，手术稍有不慎就会造成无法挽回的后果。此外，寰枢椎还承担着颈椎50％的旋转功能，其稳定性极为重要。齿状突是枕骨-寰椎-枢椎复合体的骨性中轴，是维持颈椎局部稳定性的重要结构，并对寰枢椎的稳定性起着重要作用。齿状突骨折可引起寰枢椎不稳定，根据Anderson和D'Alonzo分型，其中II型和浅III型为高度不稳定骨折。经保守治疗不愈合率高达50%~80%，通常需要手术治疗。
       而此次手术的患者正是浅III型骨折。经过术前讨论，确定了颈前路齿状突螺钉内固定治疗的手术方案。术前，我院骨科李向前医生和陇川县人民医院骨科的医疗团队对该手术做了充分的准备和预案，从手术体位到切口选择，再到内固定物的选择及安装方法，甚至常见并发症的预防如喉上神经损伤、内固定失败的补救措施都做好了完全的准备。手术进展顺利，术后，患者苏醒后安全返回病房。
我院援滇医疗队将继续充分发挥“传、帮、带”的作用，不仅将技术“带过去”，还会将技术“留下来”，真正实现医疗技术下沉，推动当地医疗卫生事业健康发展，让广大病患在家门口就能享受到上海三级医院的优质医疗资源，造福当地百姓。

■李向前