盆腔巨大肿瘤术后，老阿姨满肚子找伤口，却没找到……

       一个值班的夜晚，不是特别忙，给大家分享一个记忆深刻的病例——无痕切除的盆腔巨大肿瘤。
       一位86岁的老阿姨，社区卫生服务中心超声检查发现盆腔巨大混合性肿物（149*102*125mm），把家人吓坏了，于是立马到我院妇科就诊。盆腔MRI检查报告显示：下腹部盆腔巨大占位，卵巢来源囊腺瘤可能大，囊腺癌不除外。子宫肌瘤。附见：双肾囊肿。骶部皮下软组织水肿。据老阿姨主诉，平日也无特殊不适，偶有下腹部的坠痛，所以没当回事，这次是老年人体检发现了这么大个肿瘤。

       由于老阿姨86岁高龄，合并高血压、心律失常等慢性疾病，手术和麻醉风险较高，妇科罗仪主任团队建议行腹腔镜探查术（备双附件切除术/卵巢恶性肿瘤分期术），得到了患者家属的充分信任，并同意手术。
       在麻醉科、妇科和手术室护理部的通力合作下，经过2个小时顺利完成了单孔腹腔镜下双侧附件切除术。术中探查盆腔肿物15x12CM大小，吸出囊内液体共计3800ml。
       术后第一天，床位医生换药时，老阿姨满肚子找伤口没找到，笑得合不拢嘴，翘着大拇指直夸医生“真厉害”。“这次我们为老阿姨实施的是经脐单孔腹腔镜手术的方式，这是目前妇科最前沿的微创技术，因为更小的创伤、术后并发症明显减轻，利于老人尽快康复。我们在术前做好了全面评估及良好沟通，得到了患者及家属充分信任。”妇科罗仪主任说。

       （术后第一天腹部伤口情况）

       经脐单孔腹腔镜手术我院已开展数十例，突破了传统腹腔镜需要三孔、四孔甚至更多孔的“瓶颈”，极大的降低了手术的创伤。
       专家介绍
       罗仪主任医师，医学硕士，教授，硕士生导师，上海市重点医学专科带头人、上海市医学会妇科肿瘤委员会委员 、上海市医学会妇产科分会委员、上海市医师协会妇科肿瘤分会委员、上海市妇科腔镜学组委员、青浦区名医。从事妇产科临床、教学及科学研究30余年。带领科室成员熟练开展妇科常见病、多发病的诊治，使科室服务能力达到三级医院水平。特别在妇科微创治疗、疑难病、妇科肿瘤的综合治疗、妇科内分泌及危重患者抢救方面有较深的造诣。
       尉文功副主任，医师医学硕士，妇产科教研室秘书，擅长宫颈疾病诊治，阴道镜，LEEP刀，异常子宫出血，围绝经期综合征等妇科内分泌疾病诊治，子宫肌瘤，子宫内膜息肉，卵巢肿瘤等妇科普通疾病宫腹腔镜微创治疗。主持参与多项区级以上课题，发表SCI论文2篇，核心期刊论文10余篇，多次荣获业务能手、行政记大功、优秀教学秘书等荣誉，聘任住院医师规培导师，上海市住院医师规范化培训结业综合考核妇产科及全科医学考官。

■尉文功