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【青医科普】高压氧——带状疱疹引起神经痛的治疗利器

2024-07-19 16:11:22.0

       近日,各种病毒活跃,人们的注意力往往集中在流感病毒和新冠病毒上,而此时,水痘-带状疱疹病毒也在悄悄作祟。带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再次激活引起的急性感染性皮肤病。当病毒通过呼吸道黏膜进入人体后,它会扮演两种角色。其一,它会像勇敢的战士一样,与人体直接战斗,导致水痘的发生;其二,它又如高明的潜伏者,选择隐性感染,潜伏在脊髓后根神经节、颅神经感觉神经节内。当人体遇到创伤、劳累、肿瘤等情况导致免疫力下降时,病毒就会被激活,发病率随年龄增长而显著上升。它会沿着神经网络跑到相应神经支配的皮肤内,复制产生水疱,同时使受累神经发生炎症、坏死,引发剧烈的神经痛。带状疱疹通常具有自限性,但老年人及免疫力低下者容易并发带状疱疹后遗神经痛或出现其他严重合并症,部分患者愈后疼痛仍会持续数月甚至数年之久,严重影响生活质量。

       经过多年的临床实践和研究发现,高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛是一种简便、安全且有效的好方法。常规治疗包括止痛药物和理疗等,但对于部分患者效果并不理想,而且止痛药可能会带来较大的副作用。高压氧治疗可以减轻患者的疼痛程度,增加睡眠时间,从而缓解抑郁和焦虑情绪。
       带状疱疹引起的神经痛是一个反复迁延的过程,有位患者因疼痛难忍打了封闭针,打针后确实缓解了一阵,但事后疼痛再次反复并伴有相对应的神经支配区域的肢体麻木。机缘巧合下,患者知道了高压氧可以修复神经,故来我科治疗,经正规治疗2个疗程后,疼痛麻木的范围逐渐缩小到消失,患者很是惊喜。
       高压氧治疗是如何发挥作用的呢?
       ★它能使血管收缩,减轻神经肿胀,降低神经管内压力,改善受损神经的缺血缺氧状态。
       ★高压氧还可以阻断神经轴索变性,加速神经纤维的生长,促进神经组织的修复。
       ★高压氧能够通过调节免疫等机制抑制病毒的生长繁殖,减少炎性渗出,减少致痛性炎症介质的产生与释放,从而缓解周围神经痛。
       ★高压氧能使水肿与充血减轻,促进水疱的干燥结痂和受损皮肤的愈合,改善神经病理性疼痛。

■徐林芳

复旦大学附属中山医院青浦分院
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