【青医科普】腹痛又便血，当心缺血性肠病

       陈阿婆最近大便次数增多，初为褐色半不成形便，后为稀水便，次数每日多达6-7次。起初以为是吃坏了东西，便自行服用蒙脱石散等药物止泻，服药后陈阿婆大便次数较前减少，但2天前突发阵发性脐周绞痛，后排鲜红色血便3次，并伴有乏力、口干、轻度恶心。随即，家人马上带她来医院就诊，医生详细询问病情后，为陈阿婆开具了肠镜检查，检查结果显示：乙状结肠段黏膜大片出血、糜烂，最后诊断为缺血性肠病。
       什么是缺血性肠病呢？缺血性肠病起病又为何如此凶险呢？今天就让小编带大家了解一下~~~

       缺血性肠病是由于肠道缺血、缺氧，最终发生梗死的疾病，其中以结肠血液供应不足导致结肠炎症表现最常见，因此临床上也称为缺血性结肠炎，好发于60岁以上的老年人群，多见于患高血压、糖尿病、动脉硬化、心功能不全等老年患者。
       缺血性肠病的临床表现：主要表现就是突然起病，可能会出现急性腹痛、血便、腹胀、呕吐、腹泻等症状，血便以鲜血便为主，有时也呈果酱样或黑便，严重的还可能发生肠梗阻、肠坏死、肠穿孔及腹膜炎等危及生命的并发症。
       缺血性肠病的病因
       血管病变：动脉粥样硬化最常见，也可见于系统性红斑狼疮等全身性疾病；
       血液变化：如真性红细胞增多症、血小板增多症、严重感染、弥漫性血管内凝血、放化疗后等；
       血流量不足：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常或休克、心力衰竭等易引起心排血量减少，可诱发肠道缺血；
       长期便秘：长期便秘可使肠壁压力增大、血供不足也可诱发本病；
       其他疾病如肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻等也促使致缺血性肠病的发生。
       缺血性肠病首选结肠镜检查：镜下表现为肠黏膜充血、水肿、淤斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成。
       缺血性肠病的治疗
       控制原发病：应在医生的指导下积极治疗原发性疾病，如高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病；
       对症治疗：对于腹胀，可以通过胃肠减压的方式治疗；如果便血严重，输血治疗可以增加血容量，改善凝血功能，有利于缓解患者的症状；
       手术治疗：如果症状比较严重，必要时行外科手术治疗，以免延误病情。
       在此，温馨提示广大老年朋友们，特别是有动脉硬化和高血压的老年朋友，如果出现不明原因的腹痛和血便，要警惕缺血性肠病的可能，应及时到医院进行相关的检查，防患于未燃，以防病情加重。

■邢骁