【手术室的秘密】有一种冷，叫麻醉医生觉得你冷

       虽然刚过立春，但整体仍在数九寒天里，在这样的一个一年当中最寒冷的时间段，手术室外的等候大厅里，患者家属们都包裹的严严实实，在焦急的等待之余，他们一定会有人在担心“手术室里应该不会太冷吧？空调最起码要开个二十七八度吧？否则人在里面岂不是要被冻感冒了？” 

       手术室里究竟有多冷？ 
       根据相关要求，手术室内温度其实一年四季都保持在21-25℃，用“四季如春”来形容也不为过。设置成这样的温度标准，目的就是为了确保手术室内环境的洁净和无菌状态，同时让患者和医护人员长时间在这个封闭的空间里有一个相对适宜的环境。
       为什么有些患者会感觉冷？
       尽管手术室内的温度设定在适宜的范围内，但有些患者在刚进手术室时依然感到一股凉意。这是因为即将接受手术的患者本身衣着单薄，从病房被运送到陌生的手术室里，一方面难免精神紧张，另一方面由于术前禁食禁水导致的体内能量不足也会产生“冰冷的感觉”。另外在术前准备时，有些患者躺在手术台上需要脱去衣物暴露手术部位，同时手术医生在手术部位消毒时使用的消毒液温度较低，这些都会导致患者感觉冷。
       全身麻醉的患者术中能感觉到冷吗？
       全身麻醉后的患者处在失去意识的睡眠状态，自身是没有任何感觉的。但是随着手术时间的延长，手术创口的暴露和血液、体液的丢失，大多数患者的体温会呈现出逐渐下降的趋势，此时患者出现的这种“冷”，只有麻醉医生知道。因为在全身麻醉的过程中，麻醉医生会使用一个叫“体温监测”的监护设备，全程持续监测患者的体温，同时会根据手术需要不断地调整保温措施，使得患者在整个手术过程中始终处在一个正常的体温范围。

       麻醉医生觉得你“冷”时会怎么处理？ 
       当患者的体温不断下降时，麻醉医生绝不会袖手旁观。他们除了做好体温监测以外，还会根据患者的各项生命体征来预判低体温的发生，从而积极采取各种保温措施，比如加垫保温毯、加厚体表覆盖物、提升手术室内温度、使用输液加温器、使用暖风机等，以确保患者在相对温暖的外部环境下平稳度过手术。
       小结：“有一种冷，叫妈妈觉得你冷，还有一种冷，叫麻醉医生觉得你冷。”因为麻醉医生知道，如果术中出现长时间的低体温，会导致患者出现寒战、心律不齐、血压下降、凝血功能障碍、免疫力降低等一系列问题。只有维持好患者术中体温的相对恒定，才可能减少术后并发症，才能更有利于患者快速康复。

■张龙