【青医科普】当“爆肝追剧”遇上脂肪肝

       近来，短剧以其紧凑的剧情和快节奏的叙事迅速走红，许多人沉迷于“爆肝追剧”，熬夜刷剧成为常态。然而，这种不健康的生活方式正在悄悄损害我们的肝脏，尤其是脂肪肝的发病率逐年攀升。今天，我们就来聊聊这个与生活方式密切相关的常见病——脂肪肝。

        脂肪肝：现代生活方式的“副产品”
       脂肪肝，顾名思义，是指肝脏内脂肪堆积过多的病理状态。正常情况下，肝脏含有少量脂肪，但当脂肪含量超过肝脏重量的5%时，就被称为脂肪肝。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，后者与我们的生活方式密切相关。
       脂肪肝的早期症状往往不明显，部分患者可能出现乏力、右上腹不适、肝区隐痛等。随着病情进展，可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化。
       诊断：捕捉“隐形杀手”的踪迹
       在门诊，我们经常遇到这样的病例：中年患者，主诉常感乏力、右上腹隐痛。患者大多自述因工作压力大，经常熬夜刷剧，饮食不规律，偏爱高脂高糖食物。体检发现肝区轻度叩痛，肝功能检查显示ALT、AST轻度升高，超声提示肝脏回声增强，诊断为非酒精性脂肪肝。
       诊断脂肪肝主要依靠
       病史采集：了解饮酒史、饮食习惯、生活方式等
       体格检查：肝区触诊
       实验室检查：肝功能、血脂、血糖等
       影像学检查：超声、CT或MRI
       肝活检：确诊和评估病理改变的金标准
       治疗：逆转脂肪肝的“剧情”
       治疗脂肪肝需要“多管齐下”，重点在于生活方式的改变：
       饮食调整：控制总热量摄入，减少高脂高糖食物；增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果；选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品。
       运动干预：每周至少150分钟中等强度运动(快走，慢跑或游泳等)；避免久坐，增加日常活动量。
       体重管理：超重或肥胖者建议减重5-10%；循序渐进，避免快速减重。
       药物治疗
       ◆针对代谢异常使用胰岛素增敏剂、降脂药等
       ◆保肝药物辅助治疗
       ◆维生素E可能对非酒精性脂肪性肝炎患者有益
       戒酒：严格戒酒是治疗酒精性脂肪肝的关键。
       预防：远离脂肪肝的“剧本”
       建立健康的生活方式
       ◆规律作息，避免熬夜，每天保证7-8小时的高质量睡眠，减轻工作压力
       ◆均衡饮食，控制热量摄入
       ◆坚持运动，保持健康体重
       定期体检
       ◆每年进行肝功能检查和腹部超声
       ◆监测血糖、血脂等代谢指标
       管理慢性疾病：控制糖尿病、高血压等基础疾病
       心理健康：学会减压，避免情绪性进食，保持积极乐观的心态
       脂肪肝虽然常见，但并非不可逆转。通过改变生活方式，我们完全可以“改写”脂肪肝的“剧本”。让我们从今天开始，告别“爆肝追剧”的不健康习惯，拥抱健康的生活方式，守护我们的肝脏健康。记住，健康才是人生最精彩的“剧情”。

■刘蒙蒙