【青医科普】早筛早治，让“颤抖的人生”不再失控

       帕金森病作为全球第二大神经退行性疾病，已影响我国超300万患者。随着老龄化加剧，预计到2030年我国帕金森患者将突破500万，这个数据几乎占到了全球患者总数的一半。许多人对帕金森病的认知仍停留在“手抖”层面，甚至误以为这是正常衰老现象。今天，我们就来聊聊帕金森病。

       什么是帕金森病？
       帕金森病是因大脑内多巴胺能神经元退化导致的运动障碍疾病，核心症状可概括为“慢、抖、僵、倒”：
       慢：动作迟缓，写字变小（小写症），转身困难，行动笨拙；
       抖：常从一侧上肢开始，静止时明显，活动时减轻或停止，典型表现为手部不自主的“搓丸样”震颤；
       僵：活动时肢体运动不灵活，有僵硬感；面部表情减少呈“面具脸”；
       倒：姿势失衡，易跌倒；起步后前冲，行走时小碎步，呈现出“慌张步态”。
       此外，非运动症状如嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍等可能早于运动症状数年出现。这些非运动症状当中，睡眠障碍值得关注。若常在睡眠中手脚乱动、大喊大叫，可能是快动眼期睡眠行为紊乱。这种表现常在帕金森病前数年到数十年出现，是帕金森病的早期预警征象，需高度警惕！
       谁容易患病？何时早筛？
       高危人群：60岁以上中老年人（65岁以上人群发病率为1.7%）、有家族史者、长期接触农药或头部外伤者。
       早期筛查：出现单侧手抖、动作笨拙、嗅觉减退等症状持续1周以上，建议就医。若出现快动眼期睡眠行为紊乱，或嗅觉减退、便秘等非运动症状，建议帕金森专病门诊早期咨询或筛查。
       科学治疗，打破“失控”困境
       目前帕金森病的治疗以药物为主，部分符合标准的患者可进行手术治疗：
       药物治疗：左旋多巴类、多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂、抗胆碱能药、单胺氧化酶-B抑制剂等。其中用于治疗帕金森病最重要的药物是左旋多巴，但长期使用可能出现“开关现象”，需在专科医师指导下进行应用。
       手术治疗：深部脑刺激术（DBS）可改善晚期患者症状，但需严格评估适应症。
       划重点：帕金森病无法治愈，但早期干预可显著延缓病情。若家中老人出现疑似症状，请及时至神经内科就诊！
       中山医院青浦分院神经内科帕金森亚学科门诊时间：
       陆丽霞副主任医师专家门诊：每周四上午、每周六上午
       帕金森专病门诊：每周四下午

■田青