【青医科普】色素痣是切除还是激光？整形外科来帮忙

       医生，我这里有一颗痣，可以激光吗？
       医生，我手掌位置的痣，需要手术吗？
       医生，你经验丰富，能一眼看出来这个是良性还是恶性的吗？
       ……
       患者对手术恐惧，担心手术创伤大，希望选择“微创”的方式；同时，对于色素痣的良恶性也充满担忧；再者老年病人对于手术流程不够熟悉，为了能够顺利手术，需要来回奔波数次，浪费时间和精力。接下来我们就这些问题为大家一一进行解答。

       痣的“真面目”
       色素痣，又称为黑素细胞痣，是皮肤中最常见的良性肿瘤。通常呈现为棕色、黑色或肤色的斑点或丘疹，大小不一，可能是先天性的，也可能是后天逐渐出现的。根据其位置和细胞类型可以分为皮内痣、交界痣和混合痣。皮内痣主要位于皮肤真皮层内，通常较为安全；交界痣则位于表皮与真皮的交界处，相对容易受到摩擦等因素的影响；混合痣则兼具两者的特征。
       有哪些痣需要处理
       首先是特殊部位的痣，特别是易摩擦部位，如手掌、足底等。
       其次是特殊性状的痣，参考国际主流ABCDE法则。
       A（Asymmetry）：痣的形状不对称
       B（Border）：痣的边界不平整
       C（Color）：痣的颜色不均一
       D（Diameter）：痣的直径大于6mm
       E（Evolution）：痣的大小、形状、颜色短期内发生变化，如突然增大，出现疼痛不适，甚至出血渗液
       最后是自觉影响美观的痣。
       上述黑痣均需处理，切勿自行切除、绳勒、针挑。而对于前两类痣，通常认为存在恶变风险。
       哪些痣需要手术
       对于直径>2mm的突出皮肤的色素痣，或者上面提到的有恶变风险的痣，我们都建议选择整形外科手术切除，整形外科医师会结合痣的情况及皮肤情况选择合适手术方式，彻底手术切除，遗留最小瘢痕，并将切除标本送病理。
       如何预约日间手术
       术前整形外科门诊面诊，精准术前评估，完善常规术前检查，预约日间手术时间。术后观察半小时即可出院。
       友情提示
       整形外科门诊：周一、周三、周四、周五上午
       体表肿块门诊：周一至周五下午、周二上午

■李凌