【青医科普】小朋友呕吐或哭闹后面部起小红点，这是怎么回事？

       在日常生活中，不少家长可能会发现，孩子在剧烈呕吐或长时间哭闹后，面部会出现一些小红点。这些小红点通常出现在脸颊、额头等部位，有时甚至会扩展到颈部和上胸部。家长们往往会担心这些红点是否是某种严重疾病的征兆，但实际上，大多数情况下，这些红点是由一种叫做“压力性紫癜”的现象引起的。

       什么是压力性紫癜？
       压力性紫癜（Purpura due to mechanical trauma）是指由于局部皮肤和血管受到短暂而强烈的压力，导致微小血管破裂，血液渗出到周围组织中，形成的小红点或瘀斑。这种现象在儿童中较为常见，尤其是在剧烈呕吐、哭闹、咳嗽或打喷嚏时发生。这些活动会导致短时间内血压急剧升高，进而引发微小血管的破裂。
       为什么小朋友容易出现这种情况？
       血管脆弱：儿童的毛细血管壁相对较薄且脆弱，更容易在外界压力下破裂。
       剧烈动作：剧烈呕吐或长时间哭闹会使胸腔内压力迅速增加，进而通过静脉回流影响面部血管。生理特点儿童的皮肤较薄，皮下脂肪较少，因此血管破裂后的出血更容易透过皮肤显现出来。
       如何判断是否为压力性紫癜？
       如果孩子在剧烈呕吐或哭闹后出现以下特征，很可能就是压力性紫癜：
       小红点或瘀斑：通常呈点状分布，直径约1-2毫米，不伴有瘙痒或疼痛。
       自行消退：这些红点通常会在几天内逐渐消退，不会留下痕迹。
       无其他症状：除了面部红点外，孩子没有其他明显的不适或异常表现。
       何时需要就医？
       尽管大部分情况下压力性紫癜是无害的，但为了确保孩子的健康，建议在以下情况时及时就医：
       伴随其他症状：如发热、乏力、关节痛等全身症状。
       频繁出现：如果孩子经常出现这种情况，或者红点范围广泛，可能需要进一步检查是否存在其他潜在问题。
       凝血功能问题：如果有家族史或其他证据提示可能存在凝血功能障碍，务必进行相关检查。
       预防与护理
       保持冷静：当孩子哭闹或呕吐时，尽量保持环境安静，避免过度刺激。
       观察变化：注意观察红点的变化，记录出现的时间和消退的情况。
       定期体检：定期带孩子进行体检，确保身体健康状况良好。
       压力性紫癜虽然看起来令人担忧，但在大多数情况下是无害的，不需要特殊处理。家长们不必过于紧张，但仍需保持警惕，关注孩子的整体健康状况。如有任何疑问或不确定的情况，建议及时咨询专业医生，以获得准确的诊断和指导。

■钟文俊