10年了，她终于摆脱了“难言之隐”！

       50 岁的吴女士，常年受到一个问题的干扰，她无法控制自己的大便已经近10年余。她无法自主控制大便，排便毫无征兆，粪便常常不分场合地沾染在裤子上。不仅如此，她还偶尔遭遇同房后阴道出血的状况。她鼓足巨大的勇气，来到了中山医院青浦分院妇科寻求帮助。
       医生为她完善了宫颈HPV及TCT检查。检查结果显示HPV33阳性，而TCT未见异常细胞。但考虑到她反复同房后阴道出血的情况，医生决定进一步为她进行阴道镜下宫颈活检。这一检查，如同揭开了隐藏在黑暗中的真相，发现了宫颈高级别鳞状上皮内病变。
       在罗仪主任医师专家门诊就诊查体评估后，吴女士被诊断出患有陈旧性会阴IV度裂伤、子宫II度脱垂、阴道前壁I度膨出以及宫颈高级别鳞状上皮内病变。为了帮助吴女士摆脱困境，提高她的生活质量，医生们对她进行了全面的综合评估，在排除手术禁忌后，陈海林主任医师及罗仪主任医师针对她的病情制定了详细的治疗方案。首先，为她进行宫颈LEEP术，术后病理提示锥切部分高级别上皮内病变累及腺体，环切部分鳞状上皮内低级别病变。但这仅仅是治疗的第一步，为了进一步改善她的症状，医生们又为她制定了个体化的手术治疗方案。随后，吴女士接受了腹腔镜全子宫切除术+双侧附件切除术+阴道残端髂耻韧带悬吊术+阴道直肠瘘修补术，手术进行得非常顺利。“困扰我10多年的问题终于解决了，太感谢了”术后，吴女士逐渐康复。

       在白鹤镇，像吴女士这样被产后后遗症困扰的患者并不少见。吴女士手术后在白鹤镇罗仪名医工作室复查时，恰逢罗仪主任于5月6日在白鹤镇社区服务中心给社区医生做教学查房。罗仪主任借此机会，向社区医生详细讲述了有关会阴裂伤的知识点。
       会阴裂伤是分娩过程中常见的并发症，多发生在阴道分娩时，由于胎儿头部或肩部通过阴道口时导致会阴部皮肤、黏膜及肌肉组织的撕裂。
       根据损伤深度分为4度
       Ⅰ度：仅阴道黏膜或会阴皮肤浅层裂伤，未累及肌肉。
       Ⅱ度：深达会阴体肌肉（如球海绵体肌、会阴浅横肌），但未伤及肛门括约肌。
       Ⅲ度：累及肛门括约肌。
       Ⅳ度：裂伤延伸至直肠黏膜，甚至暴露肠腔。会阴裂伤可能导致疼痛不适、感染风险增加、影响排尿排便功能、引发心理压力、降低生活质量。对于有此类困扰的患者，应该积极就诊并治疗，避免严重并发症的发生。我们也会竭尽全力，更好的为社区居民服务。
       专家介绍
       陈海林主任医师
       职务：妇科执行主任
       学历：医学博士
       社会兼职：上海市医师协会微无创分会委员，上海市医学会妇科肿瘤分会青年委员，上海市优生优育协会妇科疾病社区综合防治专业委员会委员。
       医疗擅长：各种妇科疾病的宫腹腔镜手术治疗。在月经病、妇科肿瘤、盆底脏器脱垂、生殖器整形等方面有丰富的临床经验。
       荣誉：徐熙春医学奖-医术精湛奖，优秀共产党员。
       科研：主持区科委课题1项，区卫健委课题1项。
       罗仪主任医师
       学历：硕士研究生
       社会兼职：上海市医学会妇产科分会第十二届委员，上海市医学会妇科肿瘤分会第一、二、三届委员，上海市医师协会妇科肿瘤分会第一、二届委员，上海市中医药学会生殖分会委员，上海市妇产科医学工程委员会委员。
       医疗擅长：带领科室成员熟练开展妇科常见病，多发病的诊治，使科室服务能力达到三级医院水平。特别在妇科微创治疗，疑难病，妇科肿瘤的综合治疗，妇科内分泌及危重患者抢救方面有较深的造诣。
       荣誉：上海市妇幼健康百人专家，上海市青浦区名医，徐熙春医学奖-优秀管理奖。
       科研：主持市卫健委课题3项。

■刘晨雾、李榕