【青医科普】寒冬来袭，如何守住脑血管健康防线？

       近期，申城气温像喜怒无常的孩子，中午骄阳似火，夜间寒风刺骨。这样“一日四季”的温度变化也使得心脑血管疾病进入高发期。据统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中；每6秒钟，就有1人死于卒中；每6秒钟，就有1人因为卒中而永久致残。我院卒中中心、神经内科门诊脑血管疾病患者明显增多。作为神经内科医生，我们深切感受到寒冬对心脑血管的考验。

       冬季为何成为脑血管的“脆弱期”？
       当寒冷刺激人体时，交感神经兴奋，血管收缩，血压在短时间内急剧上升，易增加脑血管破裂风险，诱发脑出血。寒冷天气使血液黏稠度上升，容易促进血栓形成。对于已有动脉粥样硬化的人群，血管收缩使原有血管狭窄加重，更易发生脑梗死。尤其在室内外温差较大时，如从26℃左右的暖气房去到寒冷的室外活动，血管急剧收缩或血压急剧变化，极易诱发脑血管事件。
       守住健康防线，记住这五点
       防寒保暖要科学
       寒潮来袭时，尽量减少清晨（6-10点）外出锻炼。如需外出，务必戴好帽子、围巾，鞋袜尺寸适当宽松，避免影响腿部血液循环。特别要注意的是，避免从温暖的室内直接进入寒冷的室外，应当有个温度过渡期。有心脑血管基础疾病者切忌用冷水洗脸，以免寒冷刺激导致血压骤升。
       科学监测不可少
       高血压是脑卒中最重要的可干预因素。气温骤降时，建议每日于晨起、下午、睡前分别测量一次血压。如发现较前有明显变化，应及时就医调整降压药物，切忌自己随意增减药物。35岁以上人群应定期进行脑卒中风险筛查，高风险人群需建档管理。
       合理膳食与运动
       冬季切忌盲目“进补”。饮食应遵循“三低一高”（低盐、低脂、低糖、高纤维），每人每天食盐摄入量不超过5克。多补充水分，早晚各饮1-2杯温开水，稀释血液防止血栓形成。运动可选择太极拳、散步等有氧活动，避免剧烈运动，运动时间最好调整到上午10点以后。
       牢记“三慢”保平安
       ★慢起床：早晨醒来不要急于立刻起床，先活动一下手脚，在床边坐1分钟；
       ★慢说话：平时讲话放慢语速，保持平心静气；
       ★慢排便：排便时不要过度用力，排便后起身也要慢一点。这些细节对预防脑血管意外至关重要。
       识别早期信号，把握黄金时间
       牢记“中风120”口诀：
       1看脸：面部不对称，口角歪斜；
       2查手臂：单侧手臂无力；
       0（聆）听语言：言语不清，表达困难。
       如有上述症状变化，立即拨打120！
       发病4.5小时内是静脉溶栓的“黄金时间窗”，越早治疗，预后越好。
       上海已建成覆盖全市的脑卒中急救地图网络，61家定点医院为患者提供快速救治通道。中山医院青浦分院是青浦区唯一上海市脑卒中急救地图单位，是本区域唯一同时具备溶栓、取栓救治能力的高级卒中中心，7×24小时全天候卒中团队全年在位，为健康保驾护航。在这个寒冬，让我们携手守护脑血管健康，做到早预防、早识别、早治疗，平安度过这段脑血管疾病高发期。

■田青