今天没出汗，不用洗澡！真的可以吗？

       今天门诊还有人问我："大夫，我在空调房窝一天，一滴汗没出，晚上能不洗了吗？"
       我反问他："你知道你今天'没流出来'的汗，大概有多少吗？"
       一瓶矿泉水那么多。
       你以为的"没出汗"，其实是没看见
       人体200万~400万个汗腺，全天候营业，不分上下班。那种你感觉不到的，叫不显性出汗——22℃安静坐着一天约380ml，30℃能飙到695ml，全是你看不见的。
       更别说夏天还有两件事在偷偷发生：
       一是皮脂在加班：研究给过一个数：气温每升1℃，皮脂分泌量+10%。三十多度的天，你就算躺着，脸、胸背、头皮的"油井"也在喷，而且夏天皮脂里促炎的角鲨烯氧化物比例会上来，本身就在喂炎症；
       二是灰尘、衣物纤维、老废角质在叠：你不出门，家里也有浮尘；你穿T恤，纤维也在磨你皮肤。

       所以"没流汗=干净"这个等式，夏天不成立。
       省一次澡，会省出什么问题？
       不是说不洗就立刻出事，但有几个坑夏天特别常见，门诊看得太多：
       一、后背胸前那片"痘痘"，可能不是痘
       很多人夏天胸背冒密密麻麻的小红疙瘩，按痤疮治，越治越凶——其实是马拉色菌毛囊炎。这真菌本来就在你皮肤上住着，夏天油多+湿热，它开饭了，专吃你皮脂里的甘油三酯，吃完刺激毛囊发炎。
       不显性出汗的汗液+没洗掉的皮脂+闷着的衣服=给真菌搭了个"恒温恒湿发酵罐"。三天不洗的那个小林，就是腋下有味+后背红疙瘩去的皮肤科。
       二、脚和趾缝，比你想得更脏
       脚底每平方厘米约600个汗腺，鞋袜一裹，温暖潮湿，红色毛癣菌（足癣）、棒状杆菌（异味）都在这等着。哪怕你"感觉脚没出汗"，趾缝也在隐性出汗，一天不洗，两天就可能发白发臭。
       三、腋下、腹股沟这些"大汗腺专区"
       大汗腺分泌的不是清水汗，是黏稠带蛋白质、带氨的那种，细菌一分解就是异味源头。狐臭的原理就在这。这块不每天冲，第三天你自己都受不了。
       那怎么洗，不折腾？
       我不主张夏天天天搓澡、天天热水烫、硫磺皂猛上——脱脂太狠，屏障破了，皮脂腺代偿性更猛，反而给马拉色菌送更多粮草。
       给个懒人版：
       每天冲一次，不一定"洗"一次。温水（33~37℃）全身过一遍，重点关照腋下、腹股沟、趾缝、胸背——这四个地方是真不能省。其他地方冲掉不显性出汗和浮灰就行，不用每次都沐浴露全身涂一遍。
       洗完趾缝一定蘸干，不是擦干，是蘸。很多人足癣反复发作，问题不在药，在每次洗完脚毛巾一抹就穿袜，趾缝还是潮的。
       运动量大的、出汗多的，当天两次也行，但第二次可以只用清水。干皮、老人、小孩不必硬卡"每天一次"，看皮肤和舒适度，但腋下、私处、脚这三个点，夏天别跳。
       所以回到开头那个问题——空调房一天没流汗，能不洗吗？
       全身冲一下两分钟的事，省下来的不是时间，是后背那片真菌痘和第三天腋下的尴尬。
       那么，今天，你洗澡了吗？

■ 钟文俊