被同龄人误叫“阿姨”，真的只是被看走了“眼”

被同龄人误叫 “阿姨”，什么？有没有搞错？人家不就是眼袋大了点嘛，至于么……

明眸善睐，望穿秋水；眉来眼去，眉目传情；炯炯有神，目不转睛……

眼睛，古往今来那么多美好的词汇都与它有关。既有回眸一笑百媚生的倾国倾城，也有微颦蹙蛾眉的端庄无奈。

眼睛是心灵的窗户，是人感知世界最重要的器官之一。只有通过眼睛我们才能感受到世界的五彩缤纷，它像指纹一样，独一无二，能折射出不同的气质和心理状态。在有关于人的艺术创作中，眼睛是最重要，最难处理的部分。

婴幼儿的眼圆润清澈，天真有神，皮肤紧致有光泽；如届中年，历经磨练，则眼神坚定自信，但下眼睑已经轻度膨隆；及至老年，眼光昏暗，暮气沉沉，皮肤松弛眼角下垂，眼袋明显，俗称“鱼泡眼”。

今天，我们来说说眼袋。

如果说眼睛是心灵的窗户，那么上下眼睑可以看成窗帘，眼眶自然就是窗台了。各位亲，拿起镜子看看，您心灵的窗台目前是何状况！这可是需要一定的勇气啊！

先科普一下：眼睑是长在眼球前面的软组织，它就象两扇能自动开合的大门一样，对眼球起保护作用。眼睑分上下两部分，上睑较下睑大而宽。 

眼睑从外向内分为五层

皮肤层：人体全身皮肤最薄处之一，其厚度仅有0.4mm，易形成皱褶。

皮下组织层：主要为疏松的结缔组织和少量的脂肪，当有肾病或局部炎症时，容易出现水肿。

肌层：包括眼轮匝肌和提上睑肌，眼轮匝肌是由面神经支配的横纹肌，主要掌管眼睑的闭合，面瘫患者就会有眼睑闭合不全的症状，提上睑肌是由动眼神经支配，主管开睑的作用。

睑板层：由致密的纤维组织构成，其硬度有如软骨，它是眼睑的支架，使眼睑保持一定的形状，睑板内有若干与睑缘呈垂直方向排列的睑板腺，开口于睑缘，分泌并排出类脂质，眼表面起润滑及防止泪液外溢的作用。

结膜层：为紧贴睑板后面的透明粘膜称为睑结膜。

那么眼袋是怎么形成的呢？

在下眼皮的皮肤和眼轮眶肌肉后方，有一层薄膜状的下眶隔，它有如挡土墙一般防止下眼窝脂肪往外凸出。当脂肪过度积聚，或这层下眶隔变弱时，眼窝脂肪便会凸出，形成“下眼袋”。一般而言，眼袋会令人看起来略显苍老无精打采。

眼袋，的确让人很忧伤无奈，通俗一点，下眼眶就像一个台座，放着眼球。下眼睑眶隔内的脂肪筋膜组织是缓冲润滑结构。随着年龄增长，这些组织松散不紧致了，眼睑部位的皮肤松弛、萎缩，眼下的结缔组织发生水肿，疝出，在眼球的重力作用下，就挤出了“鱼泡眼”。眼袋可分为先天性和获得性两大类。先天性眼袋采用保守疗法效果不好，只能通过手术矫正。绝大多数人的眼袋属于获得性。

道理明白了，那咋办呢？

保守处理：合理作息，保证睡眠，皮肤补水，敷敷面膜。说着说着，感觉像美发店的营生了。有的姑娘居然用马某龙膏涂抹去黑眼圈，据说效果不错！这个脑洞开的大，涂菊花的药膏用在眼上，有勇气，有创意！不过，这个办法专家大多不建议！

手术治疗：手术的目的是取出疝出脂肪团，加固筋膜结构，尽量恢复下眼睑平坦光滑的外形。创伤及风险很小，恢复较快。目前被学术界公认的手术有两种，结膜入路法及外切口入路法。

结膜入路法：主要对于年轻的轻度求术者，下眼睑皮肤松弛不明显；优点是恢复快，无任何瘢痕，缺点是受操作空间限制，眶隔筋膜不易加固。

外切口入路法：主要针对中重度的求术者，皮肤松弛明显就要去掉部分皮肤了，沿下睑缘梭行切口。好多朋友会问，疤痕会不会很明显？事实上，顺皮纹的隐蔽切口加上整形外科的无创技术合并头发丝一样的细线，疤痕基本看不出来。

此外，融脂、埋线等等提法，这些治疗虽然在美容界很流行，但尚处于探索阶段，效果尚待观察。

至于手术效果能维持多久，从学术的严谨角度这话还真不好说，5年还是10年，因人而异。我们必须意识到衰老是个全身性的自然过程，我们不能期望去逆转，只能延缓。如果在延缓的过程中，整形外科医生用自己的技术结合对美的理解能帮助求术者增加自信，生活更阳光明媚丰富多采，医生的目的就达到了！

其实，整形外科无啥特别，只不过是在医学的神圣殿堂里融进了艺术！当然还有当下最时髦的词，工匠精神！

爱美的朋友们，热爱并好好打理火热的生活吧！合理规律的作息，积极乐观的心态，是一剂永不过期的青春良药！

健康直通车专家介绍

邢书亮 副主任医师，复旦大学附属中山医院青浦分院整形外科执行主任，副主任医师，复旦大学临床医学博士，圣路易斯华盛顿大学（WashU）临床访问学者，授课及手术演示嘉宾。中整协医美与艺术分会审美设计艺术专业委员会组副主任委员，中整协医美与艺术分会常务委员，中华医学会整形外科分会医美与艺术学组委员，中整协抗衰老分会青年委员，上海医学会整形外科分会委员，上海市医师协会整形外科分会委员，上海市欧美同学会医务分会名医工作室成员，上海市青浦区引进人才。

在颌面部整形（眼耳鼻）、乳房整形、体表及手足先后天畸形矫正、疤痕治疗、美容手术及微整形方面经验丰富。尤其在整形与艺术结合方面研究较深，创新性将艺术理念技巧融合于整形外科实践。曾多次组织参与整形与艺术相关学术研讨会，获得相关课题资助，手绘医学插图已有部分出版。曾获2018医美纵横榜科普突出贡献奖（2019，杭州），是国内较早将艺术理念及创作技巧真正融合于整形外科实践的学者医生。

专家门诊时间：

周一上午；周三上午

■ 邢书亮