健康直通车013|癫痫急救，你还在“掐人中”吗？

有人抽搐倒地，围观人群里三层外三层，总有热心市民喊着：“掐人中”“摁住她”“撬开嘴”，甚至直接扑上去见义勇为。

虽然精神可嘉，但这样的急救方法却是不合适的。为什么呢？

癫痫是一种大脑神经元异常同步放电所致的发作性疾病，这些神经元发出的指令控制着我们的一言一行、一举一动，大家想想看，咱们的大脑司令部出了问题，单纯的“掐一掐”、“按一按”起到的作用能有多少？不恰当的做法反而危害患者的安全。下面我们针对三种典型的急救误区逐一解析。

误区之一：掐人中

人中位于鼻唇沟的中点，历来被认为是“急救昏厥要穴”，然而在长期临床观察中，掐人中并不能终止癫痫发作，反而容易掐伤皮肤，严重者可留下疤痕。约90%的癫痫发作可以在5分钟之内自行缓解，而对极少部分不能自行缓解的癫痫持续状态来说，除了药物治疗等专业医疗处理，真没其他什么好的办法。

误区之二：按住肢体

平心而论，患者发作时的强直抽搐状态确实有点吓人，一般人下意识会想要通过外力强行阻止其发作。且不说患者有很大的可能很快自行停止发作，按压患者肢体或者强行约束本身也并不能阻止癫痫发作，反而会容易造成患者骨折、外伤。此外患者发作结束后有一段意识模糊时期，继续约束也容易使患者产生攻击性。

误区之三：撬开嘴

癫痫发作造成的舌咬伤通常并不严重，并不会像大家想象的那样“自断舌头，血尽人亡”。而癫痫发作时牙关紧闭力量很大，硬掰嘴巴撬开牙齿可导致骨折、脱臼、牙齿崩掉等。其次患者神志不清，塞入嘴巴的任何东西都极可能误吸入气管，甚至造成窒息，对患者造成更大的威胁。此外，有时候会咬伤施救者的手指。

医生建议：既然“掐人中”等都不可行，那么遇到癫痫发作，我们应该怎样做？

癫痫患者的发作通常很突然，周围没有专业的急救资源，普通人在生活中遇到时，首要急救原则是保护患者安全，可采取以下四步简单易行、力所能及的急救措施：

补充提醒

①确保患者远离一些危险场所，比如车水马龙的大马路、河边湖边、高空等。

②保持冷静，疏散人群，呼叫并等待医疗救援。

③仔细观察患者发作的表现，有没有神志不清、肢体抽动、眼睛上翻、牙关紧闭、大小便失禁等表现并告诉医生，对诊疗很有帮助，也可以手机拍下患者发作的视频。

④患者没有完全清醒，一定不要通过嘴巴喂水、药丸或食物等。

健康直通车专家介绍

杨位霞 主任医师

上海市医学会神经内科分会癫痫学组委员，《中华行为学与脑科学杂志》编委，《中华诊断学电子杂志》编委，中国抗癫痫学会会员。长期从事神经内科临床、教学和科研工作，对神经科常见病、多发病和疑难病的诊治具有丰富的临床经验。擅长癫痫、急慢性脑血管疾病、睡眠障碍等疾病的诊治和视频脑电监测技术。发表核心期刊论文数篇，主持完成市卫生局课题一项。

■杨位霞主任医师