吓人的“蛇痂”

说起带状疱疹，一般人群可能并不熟悉，但说起“蛇痂”，知道的人就多了，尤其是一些上了年纪的人群，可能更为熟悉“蛇痂”这个名字。

作为急诊医生的熊猫君，在平日的诊疗过程中，自然是见过不少，当然，数量肯定是远远不及皮肤科的大神们——毕竟，这的的确确是皮肤科的疾病，那为何急诊也颇为常见呢？且听熊猫君缓缓道来。

首先这玩意儿会很痛！有种说法是带状疱疹的疼痛是“世界三大疼痛”之一，当然，事实究竟如何熊猫君未能详细考证，不过疼痛的确是非常厉害，许多人因忍受不了疼痛，来急诊寻求缓解疼痛的方法。疼痛剧烈究其原因是它属于“神经痛”，是病毒侵犯神经节发生炎症或坏死产生的。

其次是这病“长得丑”。没错，从它的小名“蛇痂”你就能大概猜想到它的样子了吧，因为病毒沿着神经分布，传播到皮肤表面后会形成条状水疱，干瘪结痂后数日，痂皮可脱落——形状细长，还能“蜕皮”，于是乎在没有医学基础的年代，就和 “蛇”联系到一块儿了。

说到“吓人”，还有一部分人群的确是被“吓”到医院来的，因为有种传说——蛇痂长满一圈人就没命了！但事实又是怎样的呢？我们如果用严谨的态度来说，带状疱疹的确有致命的可能性，但是千万别断章取义、盲人摸象！我们常说感冒还会死人呢，对不？因为这个疾病的本质是水痘——带状疱疹病毒，病毒的本性都差不多，可能会到处跑，譬如跑到肺上搞个肺炎，跑到大脑搞个脑炎，事情搞大了自然有致命性，但在免疫状态不是过低的情况下，它也就是折腾折腾你罢了，再加上它沿神经分布的特性，所以长满一圈也不太可能。

说起治疗，我们不得不吐槽一下民间的偏方——“斩”。从查找有记载的资料来看，最早的方案是在带状疱疹上抹上墨汁或者松灰，然后再以刀拍击病变部位或者拍击剁击砧板发出声响，从而吓走那条臆想中的“蛇”。熊猫君在诊疗过程也曾见到用草木灰抹擦的，然后就见创口红肿溃烂，还混杂着黑色的草木灰，看着就是合并了感染，从而加重。这种民间偏方其实是非常害人的，但是有人就说了——这是有效的，我们就碰到过！是真的有效么？不得不说，这种想法是经验主义使然，“有效即为有用”是不科学的！因为有效并不一定是方法产生的作用，也有可能是许多轻症的带状疱疹自愈了！是的，作为病毒感染，我们人体本身就存在对抗的机制，所以就类同于“感冒”，带状疱疹也有自愈性的。还有一种可能是墨汁在制作过程中需要加入松灰，而松灰中可能存在一些抗病毒作用，但是那些可能的作用和感染的风险比较起来，实在是风险远大于收益！

那正规的治疗应该如何进行呢？它包括局部治疗、抗病毒治疗、止痛治疗以及必要的激素治疗和支持疗法，这里就不加详述了，毕竟每个人病情不同，处理也不尽相同。最后，熊猫君有三点建议：

其一：不迷信偏方，保持病变部位干洁！

其二：注意消毒卫生工作，毕竟病毒有一定的传染性！

其三：专业的事情由专业的人来做，尽早去皮肤科治疗！      

■ 熊 猫