健康中国健康家——关爱生命科学防癌

每年的4月15～21日为全国肿瘤防治宣传周，2021年是第三十三届上海市肿瘤防治宣传周，今年的主题是“健康中国健康家——关爱生命，科学防癌。”

在众多的癌症中大肠癌在国内的患病率高居前位，但它完全可防可治！大肠癌是源于大肠腺上皮的恶性肿瘤，可发生在各段大肠，尤以乙状结肠和直肠最多，大肠肿瘤的生长特点是肿瘤的多发性，该肿瘤的发病主要与人们的生活方式、环境、饮食结构和遗传因素有关。

发病原因

生活方式

吸烟、饮酒、少运动、肥胖、长期精神紧张等均有可能导致大肠癌的发生。

环境因素

如放射污染、雌激素水平下降、长期不愈的炎症性肠病、肠道寄生虫感染等，慢性血吸虫病被认为是大肠癌的重要病因。

饮食结构

高脂肪、少纤维素饮食、缺乏维生素的饮食，同样属于大肠癌的诱因。

遗传因素

某些特殊类型大肠癌，可能与遗传因素相关。

化学致癌物质

亚硝胺以及其化学衍生物为大肠癌最重要的化学致癌物，油炸食品中甲基芳香胺也与大肠癌相关。

疾病因素

如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉、血吸虫病等可能与大肠癌的发生存在一定关系。

临床表现

大肠癌的典型症状是便血、腹痛、体重下降、贫血、肠梗阻。通常左半大肠癌更多出现血便和肠梗阻，直肠病变更易有里急后重感。右半大肠癌更多出现腹部包块、贫血、消瘦、乏力等表现。

排便习惯与粪便性状改变，常为本病最早出现的症状，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便伴里急后重。有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。右侧大肠癌也可表现为腹泻与糊状大便，或腹泻与便秘交替，粪质无明显黏液脓血。

腹痛也是本病的早期症状，多见于右侧大肠癌。表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强，可出现餐后腹痛，大肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。

当患者出现便血、大便性状改变、腹痛、排便习惯改变时应及时就医，40岁以上人群应定期进行体检，一旦发现便隐血试验阳性需在医生的指导下进一步检查。有家族大肠癌史的患者，若见便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、贫血，甚至发生肠梗阻和直肠刺激症状，应立即就医。

如何早发现？

早期筛查，结肠息肉演变为大肠癌几率较高，对高发地区40岁以上有结肠息肉家族史者可进行粪便隐血试验筛查，阳性者可结肠镜检查，及时发现并治疗。切除结肠腺瘤者应定期随访，若是家中有遗传性非息肉病性大肠癌患者，其他家族成员应行基因检测，预测其患癌风险，并据此进行预防性干预。

合理控制总热量，合理营养物质分配，合理餐次分配，忌食辛辣温热食物，慎食肥甘油腻之品。适当摄入纤维素膳食和蔬菜、水果，避免不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、肥胖。多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜等，宜多食水果和新鲜蔬菜。少吃红肉、加工肉，因这类食物会增加大肠癌患病风险。