健康直通车031|时间就是心肌、时间就是生命

随着社会的发展和健康知识的普及，对于急性心梗，相信大家早已不陌生，甚至还有不少人接触过急性心梗的病人。

要了解急性心梗，首先需要先来了解一下我们的心脏。我们每个人的心脏大小相当于我们的拳头大小，从结构上看心脏像个房子，有四个房间：医学上分别称为左心房、左心室、右心房、右心室，左心房和左心室之间有二尖瓣、右心房和右心室之间有三尖瓣，就像房间的门。冠状动脉像房子的水路，心脏传导系统是房子的电路。

急性心梗就是水路（冠状动脉）出了问题。水路出现问题，心脏就会缺血，心肌就会坏死，一般来说心肌缺血30分钟出现坏死，6-8小时就会完全坏死。我们的心肌细胞是不可再生细胞，什么意思呢？就说心肌细胞的数量是相对恒定的，一旦坏死就不会再长出新的细胞，所以对于急性心肌梗死，尽早解决冠脉问题，就能挽救濒临坏死的心肌。这就是我们心血管医生常说的“时间就是心肌、时间就是生命”。

对于急性心肌梗死的救治，目前最有效的方法就是介入治疗，就是我们老百姓常说的“放支架”。这种手术创伤小，术后不影响活动，恢复快且很少出现并发症。

急性心梗比较青睐哪些人群？

老年人；三高人群（高血压、高血脂、糖尿病）；肥胖人群（尤其是腹型肥胖）；大量吸烟人群；喜欢熬夜等人群。

胸痛是急性心梗的特点，典型的胸痛有以下五个特点：

部位：心前区或者胸骨中下段，定位不是很清楚，注意很精确定位于某一点的胸痛一般不是心绞痛。

性质：闷痛，像石头压在胸口，或者说感觉心脏被人拽在了手里一样。针刺样疼痛或者游走样疼痛很少为心绞痛。

持续时间：急性心梗的心绞痛通常大于30分钟，疼痛的时候有濒死感，伴出汗，有的可以同时出现左肩或者左上肢疼痛。

诱因：比如情绪激动、用力大便、饱餐等，但不是每个病人发病都有诱因。

加重或者缓解的因素：胸痛通常为发作性的疼痛，指的是胸痛与活动有关，并且出现在活动的当时，停下来会稍有缓解。

值得注意的是：急性心梗不是每个人都有典型的胸痛，对于老年人、三高人群、吸烟、肥胖等高危人群，出现嗓子到脐部水平的疼痛，并且持续不缓解，就应该想到有急性心肌梗死的可能。

如果怀疑心梗，您应该这样做

尽早来医院就诊，早期完善心电图的检查。如确诊为心肌梗死，尽早送至可以手术的医院就诊，因为时间就是心肌、时间就是生命。我院胸痛中心具有专业的救治团队，具备急性心肌梗死手术治疗资质，快速有效识别和救治急性心梗患者，挽救患者生命，减少死亡率及心梗并发症，为青浦地区的百姓提供便捷的医疗救治平台。

健康直通车专家介绍

罗溶 副主任医师

医学硕士，擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等心内科常见病、多发病的诊治。发表中文核心期刊论文8篇，SCI论文 1篇，主持区级课题2项，院级课题1项。曾获区卫生系统“业务能手”称号。

■罗溶副主任医师