【创建老年友善医疗机构|健康科普】秋冬季节，谨防“心病”

秋冬季节温差变化大，高血压、动脉粥样硬化、脑血栓、脑梗塞、冠心病患者遇到寒冷空气刺激时，血管会骤然收缩，由于血管内壁较厚，管腔狭窄，加之有大量脂类沉积与硬化斑块，导致血流受阻，极易引起心脑血管疾病的发作和复发。每年的11月到次年3月，是心脑血管疾病患者猝死的高峰期。因此，做好积极的防治尤为关键。

警惕先兆表现

心脑血管病常常有先兆表现。如果老年人出现言语不清、说话舌头发硬、手脚无力或麻木、视物重影、头晕等症状，持续数秒钟或数分钟，自行缓解，反复发作，数天发作一次或一天发作数次，此为短暂性脑缺血发作（TIA），是脑梗塞的先兆。约半数急性心肌梗死病人，在起病前1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或以前没有心绞痛，突然出现长时间心绞痛，同时伴有烦躁不安、出汗、恶心呕吐、充满恐惧感等。若老年人发生以上的情况，应及时到医院进行检查治疗。

秋冬季节最好能做好血压监测。如果血压轻度升高，可以采用保暖、低盐低脂饮食以及适当运动等生活方式的改变来控制血压，避免血压过于波动；如果血压升高明显，则需要及时调整所服用降压药物的剂量或采用联合应用降压药物。应当注意的是，高血压患者不宜降压过低，血压过低会造成心脑等重要器官的灌注量不足，从而诱发缺血性心脑血管病的发生。

“心病”可能来源于心

情绪激动是心脑血管病的大忌。脑血管病、冠心病患者应当放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。同时，应当预防季节性情绪失调。所谓“季节性情绪失调”，是因天气变化而产生的一种情感障碍或情绪失调，这种表现往往在秋冬更为明显。其原因主要是由于人们对温度骤降的天气不适应，导致室外活动量明显减少。这种情况多发生在对于寒冷比较敏感、体质较弱或较少参加锻炼的人群。建议在风和日丽的好天气里，带着一份闲适心情出去走走，也可以约几位好友一起聊聊天，或培养一两个兴趣爱好，这样可以有效防止“季节性情绪失调”。

保健锻炼

张闭嘴：最大限度地将嘴巴张开，同时伴之深吸一口气，闭口时将气呼出。张大嘴巴与闭合嘴巴，通过面部的神经反射刺激大脑，可改善脑部的血液循环，增强脑血管弹性，有利于预防中风及老年痴呆症的发生。

摇头晃脑：平坐，放松颈部肌肉，不停地上下点头3分钟左右，然后再左右轻柔旋转脖颈3分钟。这种轻柔的颈部运动，可增强头部血管的抗压力，颈部的肌肉、韧带、血管和颈椎关节也因此能增强耐力，并减少胆固醇沉积于颈动脉的机会。这不仅有利于预防中风，还有利于高血压、颈椎病的预防。

耸肩：将双肩上提，缓慢放松，如此一提一松，反复进行。耸肩运动是颈部参与的运动，为颈动脉血液流入大脑提供了人工驱动力，迫使流动迟缓的血液加速流向大脑，因而可减少脑血管供血不足和发生梗塞的危险。

捏腋窝：左右臂交叉于胸前，左手按捏右腋窝，右手按捏左腋窝，运用腕力带动中指、食指、无名指有节律地轻轻按捏腋窝肌肉。按捏能使血液在心脏、动脉、静脉及毛细血管周而复始地回流通畅，加速循环全身，并调节好脑血流量，稳定血压。

鼓掌：自然站立，全身放松，排除杂念，两手掌心相对，鼓（击）掌，动作宜缓慢。拍击手掌不但能健脑益智、增强记忆力、提高思维能力、消除疲劳，还可以防治动脉硬化、高血压、冠心病、老年痴呆症。

梳头：右手拿梳子梳头50次，左手拿梳子梳头50次。长期坚持养成习惯，能起到增强大脑皮层活力和活血通络的作用。

擦颈：双手摩擦发热后，迅速按摩颈部左右两侧，用力中等，速度稍快，以皮肤发热、发红为度。这样可以促进颈部血管平滑肌松弛，改善对血管壁的营养，改善颈部血管弹性及大脑供血。

搓足心：涌泉穴位于足心，属足少阴经，搓涌泉穴可治头顶痛病，左脚掌心穴位的病理反射包括心脏、肾脏、脾脏，每天坚持1～2次搓脚心，起到补脑益肾、益智安神、活血通络的功效。

揉脐：脐为一身元气之所在，长期揉脐能刺激肝肾之经气，对防治心脑血管病效果较佳。

按摩穴位：按摩劳宫穴、神门穴、廉泉穴、通里穴、承浆穴，每日早晚各1次，每次每个穴位按摩1分钟左右。

运动舌头：全身放松，闭目，把舌头伸缩50次，舌头向左右摆动50次，舌头向上腔顶部上翘伸平50次，舌头伸出嘴外摩擦嘴唇50次。此法是锻炼舌头和防治心脑病的有效方法。

勤动嘴：运用语言功能是锻炼大脑、防治血管病的有效方法。正数数，倒数数，由慢到快，逐步加快，是锻炼舌头和防治心脑病的有效方法。

伸腰运动：两手交叉于胸前，自胸至头顶上伸，用力先轻后重，似举重般，将腰带起，如此数次。这样会引起全身大部分肌肉的较强收缩，在持续的伸腰运动中，很多淤积的血液回流到心脏，可以大大增加循环血容量，改善血液循环，有利于预防心脑血管病的发生。

此外，老年人闲暇时也可以去周边的公园多走走，研究显示，健步走运动对老年人动脉粥样硬化的发生、发展趋势具有显著的缓解作用，可以在一定程度上预防相关血栓性疾病对于老年人健康状况的危害。

■张菊红