支气管哮喘需警惕，全程管理是关键

入冬后，气温逐渐下降，各种呼吸道疾病进入高发期，感冒、急性支气管炎、过敏性鼻炎等呼吸道疾病发病率明显上升。有些呼吸道疾病在早期很容易被误解成小感冒而被忽视，为疾病的蔓延埋下了隐患。需要提高警惕的是，有些小毛病可能会引发大麻烦。

支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一。全球约有1.6亿哮喘病人，中国约有两千万，男、女患病率大致相同，有大约一半的哮喘病人在12岁以前发病，约20%的哮喘病人有家族史。

以前，老百姓常说：内不治喘,外不治癣。因为对于哮喘，没有很好的治疗办法。但随着医学的进步以及对哮喘认识的加深，哮喘通过规范治疗能够得到完全的控制，对生活工作没有任何影响。

什么是支气管哮喘呢？

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，一般以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽为主要症状，它的本质是炎症，是由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症。这种炎症可对气道造成长期破坏，造成气道上皮损伤、平滑肌肥大、气管壁变厚、管腔变窄等气道结构改变，并引起多种呼吸症状发生。

支气管哮喘的炎症和我们平时所说“发炎”不同。“发炎”通常是指细菌或病毒引起的感染，随着感染控制，炎症会随之消散。而支气管哮喘的炎症往往会长期存在。

哮喘的主要症状是什么呢？

只有了解哮喘的症状，才能更好的进行预防。典型的哮喘往往表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽。哮喘患者可能具有以上一种或多种症状，并不一定具有以上所有症状才能诊断哮喘。非典型哮喘可仅表现为单纯的咳嗽或胸闷。

哪些因素或哪类人群会更容易得哮喘呢？

老年人：成年人哮喘患病率随年龄增长而上升。

吸烟：吸烟人群患哮喘的风险比不吸烟人群高一倍。

过敏史：过敏性鼻炎患者的哮喘风险升高超过200%。

呼吸系统病史：儿童时期得过肺炎或支气管炎，哮喘风险升高近1.5倍；父母有呼吸系统病史，哮喘风险升高44%。

空气污染：长期暴露在室内和室外空气污染（如粉尘、煤尘、灰尘等）会增加哮喘发生风险。

常见的治疗手段有哪些？

哮喘治疗的目标是通过控制症状，使呼吸顺畅，改善睡眠，患者能正常工作、生活和运动；减少急性发作，以减轻肺功能不可逆损伤，避免住院治疗，提高长远预后。

哮喘治疗不仅要控制喘息、胸闷、气急等症状，关键是长期管理气道的慢性炎症。主要包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗是核心。控制药物通过抗炎作用实现哮喘的临床控制，缓解药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。此外，戒烟、避免职业暴露、锻炼、避免接触过敏原、减重、呼吸锻炼、避免接触室内外污染空气、缓解情绪压力等非药物治疗手段也是必不可少的。

治疗哮喘的常见药物包括两部分：控制药物和缓解药物

控制药物：需要坚持每天使用，可以通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。常用的控制药物有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松、倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂等。

缓解药物：顾名思义，就是在有症状时按需使用。这类药物通常在几分钟内起效，达到缓解支气管痉挛的目的。常用的缓解药物有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等。

对儿童来说，因为气道发育还不健全，通过及早的治疗和控制，绝大多数孩子是可以得到控制甚至治愈。所以，大多数儿童只要接受正规治疗，哮喘在青春期就可以康复。

控制哮喘需要医生和病人的共同努力，通过规范的治疗及患者的良好配合，最终战胜哮喘，让病人顺畅呼吸、自由生活。

■谷亮