【健康日历·世界无烟日】保护环境，给你N个戒烟的理由

5月31日是第35个“世界无烟日”，今年的主题是“烟草威胁环境”。小小一支烟，不仅燃烧自己和他人的健康，也在破坏我们赖以生存的地球环境。守护家园，拒绝烟草，我们一起来行动！

烟草，可以让你的生活如香烟般绚烂，更会让你的生命如香烟般短暂！烟草虽“美好”，却如毒虫一般慢慢侵蚀着你的健康。让你快活似神仙的香烟包含了多少有害物质，您知道吗?

香烟产生的烟雾中约有4000种化学物质，含有毒物质、致异变物质及至少60种致癌物质。

烟草产生的有害物质

尼古丁：可刺激交感神经，让吸烟者形成依赖。

挥发性有机物：主要包括：一氧化碳、氮氧化物、含硫气体以及氰化氢等挥发性有机物，能够刺激黏膜、损伤呼吸道，其中一氧化碳能够降低血红蛋白携氧能力，甲醛等成分可以致癌。

N-亚硝胺：烟草特有亚硝胺具有致癌性，与肺癌等多种烟草相关癌症的发生有关。

稠环芳烃：烟草烟雾含有500多种稠环芳烃，苊烯、苊、蒽、苯并蒽、苯并芘等有致癌性。

芳香胺类：烟草烟雾中的芳香胺类物质2-萘胺、4-氨基联苯是致癌物。

杂环胺：部分杂环胺对人体有致癌性。

自由基：烟草燃烧产生大量自由基，在人体内引起氧化应激。

肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，同样，《中国恶性肿瘤学科发展报告(2017年)》发布数据显示，全国恶性肿瘤发病第1位的依然是肺癌，每年新发病例超过70万，全国恶性肿瘤死亡第1位的也是肺癌，每年死亡病例约60万。

发生的危险因素

肺癌发生的危险因素有很多，国际医学界公认，吸烟是导致肺癌的罪魁祸首。数据显示已确诊的原发性肺癌新发病例中，男性病例组吸烟率显著高于对照组健康男性吸烟率，男性肺癌发生的危险性与每日吸烟量、吸烟年限等均呈正相关，且吸烟开始的年龄越早，肺癌发生率相应增加。除此之外，被动吸烟不可忽视，家庭环境被动吸烟是女性肺癌的主要危险因素。针对中国人群，就被动吸烟与肺癌关系问题的Meta分析显示，在中国非吸烟人群中，被动吸烟是肺癌发生的一个重要危险因素，尤其是暴露量≥20支/日的女性。

吸烟与肺癌的患病率是成正比的，有这样一个吸烟指数公式，您可以算一下：每天吸烟支数×吸烟的年数=吸烟指数。在肺癌的研究中，吸烟指数在400以上或每日吸烟超过20支、年龄大于45岁的人群均为高危人群。即吸烟的年龄越早，吸烟的年头越长，每日吸烟量越多，患肺癌的几率就越大。

曾有瑞士研究小组在596例病人的血液检验研究中发现，吸烟者和戒烟不足三个月的患者二乙基对硝苯磷酸酶活性水平明显偏低，还发现一旦吸烟者放弃了他们的坏习惯后，二乙基对硝苯磷酸酶的水平将会逐渐恢复正常，在戒烟两年以后其浓度和活性都将与从未吸烟的人相似。吸烟与肺癌关系研究表明，每日吸烟量越大，吸烟持续时间越长，吸烟总量越大，吸烟初始年龄越小，戒烟时间越短，吸烟深度越深，则患肺癌的危险性就越大。

为了预防肺癌的发生，为了自己和他人的健康、幸福，请立刻戒烟！

■卢进昌主任医师