【援滇纪实】援滇临近满月，工作渐入佳境

       转眼间，援滇医疗队来到陇川已接近满月。期间有过离别家人后的不舍，有过背井离乡的焦虑，也有过举目无亲的孤独。但是很快，在队长及队员的互帮互助下，我们从互不熟悉的五人逐渐成为了彼此依靠的一家人，起居饮食已逐渐适应，在科主任的帮助下，我们的医疗工作也逐渐进入状态。
       为了增强团队的责任感和使命感，我们成立了陇川医疗队临时党支部，由队长王云担任临时党支部书记，并强调所有党员全面贯彻落实帮扶政策，扛责在肩，当先锋做表率，努力为民办实事、解难题。
       陇川县人民医院的普外科包括胃肠、肝胆、甲状腺乳腺外科、泌尿外科、胸外科等多个亚专科及三级学科，收治病种繁多且比较杂。本次我主要援助的亚专科以甲状腺乳腺外科为主。
       刚进科室工作，便有一罕见病例等着上海医生来诊治。患者是一名中年男性，因“右侧乳房肿块”入院，入院后完善检查，行乳房肿块穿刺活检，病理提示浸润性导管癌。在完善术前各项辅助检查之后发现，患者的胸部CT结果提示右侧肺部可见一团块状阴影。

       此时，摆在我们面前的有三种可能：如果该团块影是炎症，则抗感染治疗后即可手术；如果它是原发灶，那么我们需要同时解决乳腺癌及肺癌；但是如果它是转移灶，则该患者的临床分期较晚，不适合手术治疗。由于肺部占位的性质直接影响患者后续的治疗，我及时联系援滇医疗队队长——呼吸与危重症医学科王云主治医师，经过协助会诊后，他建议一方面先予以抗感染治疗，另一方面决定行支气管镜取肺部占位活检以明确其性质。然而，由于该肿块位于右肺上叶后段，位置较深，支气管镜操作时很难继续入镜行肿块活检术，故只能行液基细胞检查。数天后，液基细胞检查提示炎性细胞，而一周后复查的胸部CT检查亦发现患者右肺上的肿物较前明显吸收变小，故该病灶考虑为肺部感染灶，且抗感染治疗后缓解。

       患者的治疗方案很快确定下来，及时予以行右侧乳腺癌改良根治术。术后患者恢复良好，无并发症，拔除引流管后顺利出院。出院时，患者及其家属对我们表示深深的谢意。根据病理报告结果，等待后续的辅助治疗。
       本次的援滇工作不仅是对当地医疗的帮扶，更是我们互相合作、自我磨炼的过程。在未来的4个月的工作中，我们定会全力以赴，尽最大努力协助当地医生救治患者。

■沈晓伟